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患者提问

先天性心脏病不做手术可以治吗?

提问时间:2020-03-08
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    不能。不能彻底解决症状。众所周知:风湿病本身就没有很有效的治疗方法,因此风湿性心脏病也更难治。但是,风湿病侵犯了心脏以后,形成的心脏的实质性病变,却能由心脏外科手术解决。

    首先确定:你的病就是“风湿性心脏病,别弄错啊。风湿性心脏病(简称风心病)是常见的一种心脏病,是风湿病变侵犯心脏的后果,表现为瓣膜口狭窄和/或关闭不全,患者中女多于男。

    受损的瓣膜以二尖瓣为最常见,其次为主动脉瓣,也可以几个瓣膜同时受累,称为联合瓣膜病变。由于瓣膜炎症反复发作,瓣膜增厚并缩短、粘连和纤维化造成瓣膜关闭不全和狭窄。

    可伴有风湿性关节炎。早期可无症状,随时间的推移产生心脏增大、心律失常。Ccd2093认为,此病受损位置非常确定,二尖瓣,几乎95的病例都是。

    而这是心脏外科中非常成功的手术,风险也不大。为什么不手术。能用药治好吗?西医已肯定回答:不能,只能缓解症状。西医对此病研究颇深,因此它不做这种不大奏效的尝试。

    而中医,有不少在流传。可是,中医的理论的确是比较奇怪的,千百年来不见发展。换做病人你,愿意用气,功,经,络,阴,阳“理论”去调理你已明显受损的心脏?

    去让“二尖瓣”们复常?哈哈。(有个中科院何院士,它的关于中医的发展和现状评点非常到位,建议看看)。当然,我还是应该提供一下非手术治疗(缓解)的信息,这些信息是我在网上搜的,基本正确。

    提问者您可参考。附件。风湿性心脏病治疗。(一)二尖瓣狭窄。大咯血采取坐位,用镇静剂如安定,利尿剂如速尿等;急性肺水肿处理与急性左心衰所引起的肺水肿相似,不同之处是不宜用扩张小动脉为主的扩张血管药及强心药,当出现快速房颤时,才需用西地兰降低心室律。

    当急性发作伴快速室律时,首选西地兰降低心室律。右心室衰竭宜低盐饮食,利尿剂与地高辛为主治疗。(二)二尖瓣关闭不全。

    1)内科治疗:注意预防风湿热与感染性心内膜炎。适当的体力活动与休息,限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。合并心衰时,使用洋地黄制剂,利尿剂和血管扩张剂。

    2)外科治疗:为恢复瓣膜关闭完整性的根本措施,应在发生不可逆的左室功能不全之前施行人工瓣膜置换术。(三)主动脉瓣狭窄。

    1)内科治疗:预防风湿热与感染性心内膜炎,定期复查。中度和重度狭窄者,限制体力活动,预防心绞痛、昏厥与心力衰竭。

    心力衰竭限制钠盐,用洋地黄制剂,小心应用利尿剂。2)外科治疗:重度主动脉瓣狭窄的患者伴有心绞痛、昏厥、或心力衰竭为手术治疗的主要指征,人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣膜狭窄的主要方法。

    (四)主动脉瓣关闭不全。1)内科治疗:预防风湿热与感染性心内膜炎。2)外科治疗:人工瓣膜置换术为严重主动脉瓣返流的主要治疗方法。

    中医治疗。1)心血瘀阻主要表现:心悸不安,胸闷不舒,心痛时作,咳嗽甚则咯血,两颧紫红,唇甲青紫,舌质紫暗或有瘀斑,治疗原则:活血化瘀,理气通络。

    2)气血两虚主要表现:心悸气短,头晕乏力,面色无华,睡眠欠佳,舌质淡红,脉细弱。治疗原则:补血养心,益气安神。3)心肾阳虚主要表现:心悸眩晕,胸脘痞满,咳嗽喘急,甚则不得卧。

    浮肿尿少,手足不温,舌质淡紫,脉沉细而数或结代。治疗原则:温阳利水,左以扶正

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