上牙齿和牙龈间莫名其妙的出现黑黑的东西，那是牙垢还

病情分析： 当残留在牙齿表面的食物残渣一直未能去除时，它会吸收唾液中的矿物质而在牙齿表面形成坚硬的沈积物，这就是牙结石。

刚形成的牙结石多呈黄色，质地较软，一旦久了便形成黑色的坚硬石块，不论软硬均无法像牙菌斑一样以牙刷除去，必需靠牙医师以洗牙机洗去。

通常牙结石容易长在靠近牙肉的牙齿表面及牙缝等不易清洁的地方，细茵常躲在牙结石下方的牙龈沟内释放毒素而造成牙周破坏，形成牙周病，所以一般我们多建议每半年洗一次牙结石。

意见建议：现在洗牙通常是使用超音波洗牙机将牙结石震除，必要时再以括匙括除较深部的牙结石　洗牙后的注意事项:　洗牙后虽然牙齿变干净，若因此忽略清洁、很快地牙结石会再长出来，所以勤刷牙及使用牙线仍是必要的　洗牙的过程通常会有点酸痛，如果发炎情形厉害或牙结石很多很久未洗的人更可能会流点血。

这都是可能的。洗牙后的流血情形一般会在一两天内慢慢消失，如能维持良好口腔卫生，洗牙前的刷牙流血现象多半可在一周左右自动不见。

如果局部地方仍会流血，则得请牙医师小心检查是否已有牙周病或牙龈深部尚有残余的牙结石存在　洗牙后的牙齿对冷热会有点敏感而感到酸痛，这暂时的症状及原来刷牙容易流血的情形通常在一周左右会消失。

若酸痛症状一直存在可考虑市面上的抗敏感牙膏如舒X定等，使用一个月左右多会改善　洗牙后的牙齿常会看起来比较长、牙缝常会看起来比较大，主要是因发炎的牙肉不再肿胀、牙肉恢后健康所致，这是好的现象请不要担心。