5岁孩子患鼻窦炎如何药物治疗

儿童鼻窦炎的治疗提倡阶梯性治疗方案，可分为三个阶段：首先给予系统药物治疗，包括抗生素和局部类固醇激素及促进黏液排出药物，药物剂量和使用时间要足够。

抗生素首选第二代及第三代头孢类药物和阿莫西林加克拉维酸，应持续应用4周以上，局部类固醇激素至少2个月以上。鼻阻塞严重者，可适当间断使用低浓度鼻黏膜血管收缩剂，如0．5％麻黄素。

对于明确有过敏原因者可考虑并给予抗过敏反应治疗；其次，解除鼻阻塞和病原茵隐蔽场所。系统药物治疗无效时，可考虑辅助性手术，如腺样体切除术。

腺样体切除配合药物对治疗儿童慢性鼻窦炎有效，可避免鼻内镜手术；当上述方法效果不佳，鼻息肉阻塞影响鼻腔通气、鼻腔鼻窦解剖结构明显异常时，可采用经鼻内镜功能性鼻窦微创手术。

手术适应证应严格掌握，必须是经过规范和系统的药物治疗或前期处理仍旧无效者，方可考虑手术治疗。