煤烟中毒后遗症

中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息。

空气中混有多量的一氧化碳(大于30mg／m)即可引起中毒。对全身的组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重。

当人们意识到已发生一氧化碳中毒时，往往已为时已晚。因为支配人体运动的大脑皮质最先受到麻痹损害，使人无法实现有目的的自主运动。

此时，中毒者头脑中仍有清醒的意识，也想打开门窗逃出，可手脚已不听使唤。所以，一氧化碳中毒者往往无法进行有效的自救。

指导意见在急性期时，高压氧、肾上腺糖皮质激素、冬眠疗法，配合中医辨证施治，亦能求得较好疗效。及早进高压氧舱，可以减少神经、精神后遗症和降低病死率。

高压氧还可引起血管收缩，减轻组织水肿，对防治肺水肿有利。急性中毒后2～4小时，病人可呈现脑水肿，24～48小时达高峰，并可持续多日，故应及时应用脱水剂如甘露醇与高渗葡萄糖等交替静脉滴注，同时并用利尿剂及地塞米松治疗方法1中枢苏醒剂利于大脑代谢及功能恢复，提高中枢兴奋性以加速苏醒。

氯酯醒、胞二磷胆碱。2立即吸氧气轻度中毒者可给予鼻导管吸氧，中、重度者，应积极给予常压面罩吸氧，有条件立即给予高压氧治疗。

3静滴过氧化氢或使用静输氧等药物4降低颅内压力20%甘露醇并间以50%的葡萄糖液静点，或静注呋噻米5肾上腺皮质激素能降低机体的应激反应，减少毛细血管通透性，有助于缓解脑水肿。

6抗氧化剂（自由基清除剂）能改善细胞新陈代谢，对脑细胞有脱水作用。如维生素c8脑细胞赋能剂三磷酸腺苷、辅酶A及细胞色素c，脑复康等。

9钙离子拮抗剂可以阻止钙离子进入细胞内，扩血管，改善脑血流灌注。尼莫地平10纠正酸碱平衡11镇静冬眠对有频繁抽搐，极度烦躁或高热患者，可用安定等镇静剂，或应用冬眠疗法12预防和及时控制感染13中枢苏醒剂利于大脑代谢及功能恢复，提高中枢兴奋性以加速苏醒。

氯酯醒、胞二磷胆碱。14新药物的应用纳络酮纳络酮是体内阿片受体的纯拮抗剂，其与受体的亲和能竞争阻断并取代阿片样物质与受体的结合，从而降低了β内啡肽的浓度，产生强有力的催醒，改善脑缺氧，增加呼吸频率，有效地防止肺水肿、休克、呼吸抑制的发生。

醒脑静中药醒脑静对CO中毒昏迷病人有良好的促醒作用。醒脑静是由传统方药安宫牛黄丸改制而成，有醒脑，止痉，清热止血，解毒止痛的作用。

一般在常规用药基础上，应用醒脑静20ml静点，1/日次。15其他疗法的应用高压氧疗法对于急性的CO中毒患者，在其生命体征平稳后，应早期给予高压氧治疗。

一般在标准3ATA下，吸100%纯氧，时间为45分钟，1次/日。自血光量子疗法治疗方法抽取患者自身静脉血200ml（按3ml/kg）盛入无菌抗凝袋内，置于光量子血疗仪石英玻璃内，进行10个生物剂量的紫外线照射，同时以5L/分流量进行充氧15分钟，然后立即经静脉回输给患者（30分钟）每日一次，7次为一个疗程，休息35天，昏迷者直至病人清醒，一般13个疗程。

新药物的应用纳络酮纳络酮是体内阿片受体的纯拮抗剂，其与受体的亲和能竞争阻断并取代阿片样物质与受体的结合，从而降低了β内啡肽的浓度，产生强有力的催醒，改善脑缺氧，增加呼吸频率，有效地防止肺水肿、休克、呼吸抑制的发生。

醒脑静中药醒脑静对CO中毒昏迷病人有良好的促醒作用。醒脑静是由传统方药安宫牛黄丸改制而成，有醒脑，止痉，清热止血，解毒止痛的作用。

一般在常规用药基础上，应用醒脑静20ml静点，1/日次。15其他疗法的应用高压氧疗法对于急性的CO中毒患者，在其生命体征平稳后，应早期给予高压氧治疗。

一般在标准3ATA下，吸100%纯氧，时间为45分钟，1次/日。自血光量子疗法治疗方法抽取患者自身静脉血200ml（按3ml/kg）盛入无菌抗凝袋内，置于光量子血疗仪石英玻璃内，进行10个生物剂量的紫外线照射，同时以5L/分流量进行充氧15分钟，然后立即经静脉回输给患者（30分钟）每日一次，7次为一个疗程，休息35天，昏迷者直至病人清醒，一般13个疗程。

中医擅长于对本病的后遗症及并发症的治疗。一氧化碳中毒的辨病论治(一)专病专方醒脑静注射液(无锡山禾集团健宏药业有限公司生产)40ml稀释后静脉滴注。

用于急性中毒期(二)单味中药白萝卜榨汁内服，对一氧化碳中毒有解毒作用