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左下腹有硬块

医生你好我从今年开始感觉我左下腹有硬块在靠盆骨那个地方开始时是时有时无没有压痛感只有躺下时才能摸到坐着或站着就摸不着最近一段时间好像老是有不宽但有5cm左右长压着也不痛偶尔放屁后就又摸不着了但就是感觉左下腹不舒服有点胀和
提问时间:2020-05-09
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  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    您好 卵巢囊肿在早期并无明显的临床表现患者往往因其他疾餐医在行妇科检查时才被发现以后随着肿瘤的生长患者有所感觉其症状与体征因肿瘤的性质、大小、发展、有无继发变性或并发症而不同 下腹不适感 为患者未触及下腹肿块前的最初症状由于肿瘤本身的重量以及受肠蠕动及体位变动的影响使肿瘤在盆腔内移动牵扯其蒂及骨盆漏斗韧带以致患者有下腹或骼窝部充胀、下坠感腹围增粗、腹内肿物  是主诉中最常有的现象患者觉察自己的衣服或腰带显得紧小方才注意到腹部增大或在晨间偶然感觉因而自己按腹部而发现腹内有肿物加之腹胀不适 腹痛  如肿瘤无并发症极少疼痛因此卵巢瘤患者感觉腹痛尤其突然发生者多系瘤蒂发生扭转偶或为肿瘤破裂、出血或感染所致此外恶性囊肿多引起腹痛、腿痛疼痛往往使患者以急症就诊月经紊乱  一般卵巢甚至双侧卵巢囊肿由于并不破坏所有的正常卵巢组织故多半不引起月经紊乱有的子宫出血并不属于内分泌性或因卵巢瘤使盆腔的血管分布改变引起子宫内膜充血而起;

    或由于卵巢恶性肿瘤直接转移至子宫内膜所致因内分泌性肿瘤所发生的月经紊乱常合并其他分泌影响压迫症状  ∞大的卵巢肿瘤可因压迫横膈而引起呼吸困难及心悸卵巢肿瘤合并大量腹水者也可引起此种症状;

    但有的卵巢肿瘤患者的呼吸困难系由一侧或双侧胸腔积液所致;并且往往合并腹水形成所谓M eigs综合症 ∞大的良性卵巢囊肿充盈整个腹腔使腹腔内压增加影响下肢静脉回流可导致腹壁及双侧下肢水肿;

    而固定于盆腔的恶性卵巢囊肿压迫髂静脉往往引起一侧下肢水肿 盆腹腔脏器受压发生排尿困难、尿潴留、便急或大便不畅等现象体征腹内肿块  中等大以下的腹内肿块如无并发症或恶变其最大特点为可动性往往能自盆腔推移至腹腔 肿块一般无触痛但如有并发症或恶变则不仅肿块本身有压痛甚至出现腹膜剌激症状腹水征  腹水存在常为恶性肿瘤的特征但良性囊肿如卵巢纤维瘤及乳头状囊腺瘤亦可产生腹水 内分泌症状 如多毛、声音变粗、阴蒂肥大等为男性化囊肿恶病质  其特征是腹部极度膨大、显著消瘦、痛苦的面部表情及严重衰竭

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