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患者提问

现有类风湿性关节炎肩和手关节也开始疼.请问我该怎

我今年21岁上半年发现有类风湿性关节炎那时只是腿关节疼吃过药还针灸治疗.当时好了很多.可是现在我的肩和手关节也开始疼.尤其晚上睡觉时很疼.还不能吹风.天气变化也疼.请问我该怎么办本次发病及持续的时间:两个多月目前一般情况:关节疼没力气病史:以前腿关节疼以往的诊断和治疗经过及效果:吃摇针灸.腿关节疼好了很多.辅助检查:没有其它:没有
提问时间:2020-04-04
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    一、心理治疗是本病治疗方案中的重要组成部分减轻病人精神负担使能正确对待本病尤其是对急性活动期患者病情一时不能控制情绪急躁求愈心切更需加以宽慰说明本病反复发作的特征告之只有及时治疗才能使病情控制稳定得到缓解

    二、调摄防护正确的调护是减轻类风湿性关节炎病人痛苦维持关节功能避免残废提高病人生活质量必不可少的措施是保证治疗措施实施的关键又是治疗的重要组成部分①避风寒湿邪:风寒、潮湿是诱发本病的重要因素炎热之天切不可汗出当风或睡于风口或卧于地上(尤其是水泥地及砖石之地)若露宿达旦所谓“虚邪贼风避之有时”截其来路乃是预防之良策②急性期或慢性活动期患者因关节活动加剧疼痛和功能障碍导致关节和肌腱的进行性损伤应卧床休息同时注意患者的体位及站、坐、行、睡等的姿势如膝部伸直时疼痛更甚病人就在卧时于膝腘下垫一小枕头以求舒适但久而久之膝关节便固定于半屈曲位不能伸直行走时屈膝、鸭步有的病人肘关节屈伸不利而肘关节屈曲挛缩日久则该关节僵硬固定刷牙、洗脸等动作均受限制甚至持筷不能将饭送进口内另外也可采用短时间制动法使炎症减轻关节休息③生活调护:由于疾病的影响给患者生活带来诸多不便需要帮助与指导每日测体温出汗及时擦干勤洗澡或洗脚促使血流通畅对肢体功能丧失卧床不起者要防止褥疮发生;同时要加强口腔的护理防止口腔黏膜感染;加强胸廓和肺的活动防止上呼吸道和肺部的感染对严重关节功能障碍者还须防止跌仆、骨折等意外发生④并发症的护理:由于发热原因不一有药物引起的发热(如西药青霉胺、γ—干扰素等均可引起发热)或感染发热或与激素剂量有关故应及时发现找到原因纠正治疗方案眷控制病情本病治疗过程中由于许多西药有副反应如皮疹、口腔溃疡、恶心、厌食、味觉消失、闭经等对此都应及时处理避免病情恶化总之要注意有无其他并发病症防止其他疾病同时发生

    三、功能锻炼通过关节功能锻炼避免出现僵直挛缩防止肌肉萎缩恢复关节功能促进机体血液循环改善局部营养状态振奋精神保持体质如手攫核桃或弹力健身圈锻炼手指关节功能两手握转环旋转锻炼腕关节功能;脚踏自行车锻炼膝关节;滚圆木踏空缝纫机锻炼跟关节等等急性期或慢性活动期患者可每日进行2次主动或主动加被动的最大耐受范围内的伸展活动以保持关节功能活动前应先进行关节局部热敷或理疗缓解肌肉痉挛增强伸展能力对有晨僵的患者在上午服镇痛药和在下午出现疲劳前或发僵前进行活动亚急性或慢性患者应按动静结合原则加强治疗性锻炼活动应以患者能够忍受为度适可而止活动量应逐步增加循序渐进如果活动后出现疼痛或不适应感觉且持续2小时以上者则应减少活动量活动的基本动作包括关节的屈曲与伸展每日需进行2~3次锻炼必须持之以恒方能发生效力

    四、合理饮食类风湿病人的合理饮食对维持机体的正常代谢增强免疫与抗病能力辅助治疗促进病人康复有着一定的意义①合理饮食的原则是膳食中高蛋白、中脂肪、低糖、高维生素、中热量和低盐少量多餐不食辛辣刺激性食物膳食中碳水化合物、蛋白和脂肪的比例以3:2:1为合适饮食营养应注意全面不要忌口和偏食②食物的选择以素食为主饭后食用水果(苹果、葡萄等)饮料以不含任何添加剂的果汁等天然饮料为宜汽水等易引起胃酸的饮料少用含维生素和微量元素丰富的蔬菜、萝卜、豆芽、紫菜、洋葱、海带、木耳、干果(栗子、核桃、杏仁、葵花籽)及草莓、乌梅、香蕉.以及含水杨酸的西红柿、桔柑、黄瓜等可适量选用

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