1.支持疗法十分重要,首先要做好液体疗法。纠正水和电解质失衡。病重者给输血浆或新鲜血。病程迁延者可应用静脉高营养 2.腹胀给胃肠减压,肛管排气。
可应用酚妥拉明,每次0.5mg/kg,2~4小时1次,加于小壶静点 3.DIC病重者常合并DIC,应及时应用山莨菪碱(654-2)改善微循环,低分子右旋醣酐减少血液黏滞度,每次1ml/kg。
肝素1mg/kg,4~8h静脉滴注或静脉注射。发生纤溶亢进则加用氨基己酸或氨甲苯酸(对羧基苄胺 4.如合并休克或脑水肿要及时采取相应治疗 5.小婴儿及免疫功能不全者应及时发现败血症及局部感染并予以治疗。
应特别强调母乳喂养,切忌滥用抗生素 6.抗生素有学者认为轻症胃肠型病例最好不用抗生素,靠其自身免疫力来控制感染。
因为鼠伤寒菌对常用抗生素如庆大霉素、磺胺甲?唑/甲氧苄啶(复方新诺明、氨苄西林(氨苄青霉素)及一、二代头孢菌素,均多数耐药见表1。
应用不敏感抗菌药非但不能控制感染反使肠道菌群紊乱,延长排菌时间。对重症及败血症患儿,沙门菌特别是鼠伤寒多重耐药者及小婴儿、免疫缺陷者,特别是肠外感染,治疗比较困难,如脑膜炎病死率高达43%~87.5%。
可使用抗生素。目前认为喹诺酮类药及三代头孢菌素对沙门菌有较强的抗菌活性。有实验表明:环丙沙星对沙门菌的MIC
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