46岁多发性子宫肌瘤不手术行吗?

你好！你属多发性子宫肌瘤又处在近绝经期，肌瘤不大？还伴贫血，肝功谷草转氨酶偏高，如米非司酮抗孕激素药物不建议长期服用。

药物只是抑制垂体、卵巢功能，降低雌激素水平，从而抑制其继续长大，效果不是很明显，部分病人用药期间可以让肌瘤不再长大，但停药后，肌瘤迅速长大，因此不作为主要的治疗方法。

你的肌瘤还小可以再观察。肌瘤是一个和年龄有关的良性疾病。年龄轻，激素分泌旺盛，容易引起这个病，而绝经后激素分泌减少后，肌瘤可以自己萎缩、消失。

<3cm的肌瘤，可以采用观察密切随访，每3—6个月复查一次B超 。做好以下几点可以避免或者控制小肌瘤的发展：①避免雌激素的长期和过度的刺激，②保持健康稳定乐观的心态，防止大怒大悲、多思多虑③避孕节育④加强锻炼，提高身体素质，⑤均衡营养，合理进食。

少食豆制品、海鲜、当归、红枣，桂圆，蜂王浆，阿胶等热性及凝血性和含激素成分的食品。如果以后肌瘤要增长的迹象超过5CM而且伴随症状加重，可以选择手术治疗。

方式子宫全切，次全切，腹腔镜及超声消融。子宫切除会影响血脂代谢、全身免疫功能等。切除子宫后会导致阴道干燥，内分泌失调，性生活不协调等很多问题，降低了妇女的生活质量，严重影响了妇女的身心健康；

腹腔镜术后有50%复发机会，1/3患者需再次手术，术中可有大出血、损伤周围脏器的风险；目前首选的治疗方式是超声消融。

它是将体外产生的超声波直接聚焦在体内肌瘤处，利用产生的高能量将超声波从体外聚焦到体内杀灭肌瘤，肌瘤将被机体吸收，迅速缩小直至消失。

这种方法不开刀，不切除子宫，伤害比较小，因为无创，副作用极小，可避免开刀引起疤痕和脏器粘连。而且术后能激活抗肿瘤免疫力，避免再次复发。

这种治疗和传统所谓的手术不同，这种治疗很轻松，类似B超检查，治疗中有轻微下腹疼痛。治疗后休息2小时就能自由活动。

而且不管是子宫还是皮肤上都不会留下伤口，是目前最人性化的治疗方式，当然各种手术方式都有不同的适宜人群，要结合临床上的各种数据报告综合分析，原则上是选择对你伤害最小、复发率最低的治疗。

以上建议，你可考虑，如需帮助可以联系我，希望真的能够帮到你。祝你健康！