问患者提问

髌下脂肪垫受损.

一个月前左膝髌骨下缘疼痛下蹲跳跃跑步时都痛. 严重时走路都有点疼痛. 几天前做了核磁共振诊断意见是左侧髌骨下缘及髌下脂肪垫信号异常,考虑外伤后水肿样改变. 医生就说是脂肪垫受损给我开了点消炎活血的药. 说这个要靠我自己养.我现在已经停止所有训练和运动了.平时吃药加热敷.两天三天疼痛感就消失了但是如果再运动还是会疼痛. 因为没有疼痛感我也不确定自己痊愈了没有. 这样反复损伤下去我怕关节会受不了.所以我想知道我这样自己慢慢养病大概需要多长时间才能康复参加运动.?

提问时间：2020-06-29

答医生回复

赵宇副主任医师

三甲齐齐哈尔中医院中医科

髌下脂肪垫劳损又称脂肪垫炎,脂肪垫肥厚.好发于30岁以上,经常爬山登高长途跋涉及反复起蹲者.膝关节局部的直接外伤或膝关节长期过度屈伸,致髌下脂肪垫损伤,局部充血肥厚,发生无菌性炎症,引起脂肪垫劳损.由于脂肪垫肥厚,膝关节活动时脂肪垫容易在关节间隙发生嵌顿而致疼痛及活动受限.由于无菌性炎症反应,渗出液增多,日久脂肪垫可与髌韧带发生粘连,致伸膝活动受限.本病也可由膝关节内其他疾病继发引起.针灸推拿治疗本病有肯定疗效.操作：滚股四头肌及小腿内侧肌群,（若有脂肪垫嵌顿,则先在牵引状态下内,外摇膝关节,再慢慢屈伸膝关节）,按揉膝眼,掌心握住髌骨,上下推挤.擦热膝关节,并快速伸直膝关节.治疗期间少作跑跳活动,适当进行膝关节的屈伸活动,防止关节粘连,肌肉萎缩,并注意保暖.

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