脾上43*37mm无回声囊，一定要手术且切除脾么？

您好。根据您的描述，您脾上有43*37mm无回声囊，主要考虑是脾囊肿。脾囊肿为脾组织自身的局部囊性变，无身无明显症状，如果较大，在体检时可触摸到，如果受到足够的外力下可破裂引起脾出血。

根据您的脾上囊肿大小，可不切脾，进行介入治疗就行。建议您到医院超声介入科就诊，确定脾囊肿位置，然后在超声引导下穿刺，抽取囊液后注射无水酒精等感化剂就会好的了。

术后注意脾出血情况。