能判断是肺部肿瘤还是结核么？

患者咳血，后背双侧有时发紧，疼痛，左前胸有时疼痛，近几日受寒发热期间测血沉值57，胸部ct示右肺上叶后段见斑片状密度增高影，边界模糊。

目前不能确定是否肿瘤还是结核，唯一可以确诊的办法就是病理检查，这需要手术切除病灶。其他的只能是排除法，现在的采用治疗措施就是治疗性排除