肩锁关节脱位，内固定什么时间取最佳

分类可分成三型1、第一型肩锁关节囊与韧带扭伤，并无确切的韧带断裂。2、第二型肩锁关节囊与韧带破裂，锁骨外侧端“半脱位。

3、第三型肩锁韧带与椽锁韧带均已破裂，锁骨外侧端“真性脱位治疗方案　1、第一型不必特殊处理，三角巾悬吊数天　2、第二型有多种意见。

a、按第一型处理，理由是并不是每个第二型病例都会产生慢性疼痛。一旦出现疼痛，再作手术也不迟。b、采用压垫与吊带强迫锁骨外侧端复位，这种方法只使用于儿童。

c、电视透视下闭合复位与内固定：局麻下，由助手压住四顾外侧端作闭合复位，术者在电视透视监护下经肩峰插入一枚克氏针至锁骨髓腔内。

d、切开复位及张力带法固定　3、第三型应该手术治疗，有两种手术方法比较常见。a、切开复位与张力带法固定。b、再加作锁骨-椽突拉力螺钉固定术　4、避免创伤。