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患者提问

左下腹部疼痛(应该是卵巢的位置)

主要症状:站久了或者坐久了移动下都会疼.发病时间:经期过后化验检查结果:没有想知道是不是很严重。
提问时间:2020-06-10
医生回复
  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    建议去正规医院检查一下.一排卵性腹痛青春期女孩在排卵时卵泡破裂卵泡液对腹膜可能有一定的刺激作用所以她们有时会出现左右交替的每月一次的轻微腹痛.这属于生理性的表现多为一侧性下腹隐痛钝痛或坠胀样疼痛部分少女同时伴有少许阴道出血即排卵期出血多在一两天后自行消失一般不超过七天.这种腹痛多无任何病理改变妇科检查也完全正常属于生理性腹痛一般不需处理.二痛经痛经分原发性与继发性痛经两种.原发性痛经常见于青春期少女原因与体内前列腺素水平寒冷情绪心理因素有关而无器质性蹭随着年龄增长或结婚与生育后一般可以自愈.继发性痛经常见原因为子宫内膜异位症及子宫腺肌症.表现为疼痛逐渐加重多呈周期性发作或非经期下腹有隐痛而行经前后加重.此外常伴有不孕及月经失调往往需要药物治疗.三卵巢黄体破裂这是因黄体内出血较多所致伴有突然发作的下腹部或一侧的腹痛严重时还可出现休克.卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20~26天发病时可出现下腹部疼痛轻重不一.卵巢黄体在破裂之前均有卵巢充血肿大的过程当卵巢受到外力或间接外力的影响特别是月经前期充血时如因大便用力外伤性交剧烈活动而诱发.卵巢黄体破裂发病后最好立即去医院诊治不可自行滥用止痛药以免掩盖症状影响正常的诊断和处理.四卵巢囊肿蒂扭转或破裂这是因为囊肿的蒂较长体积也大与周围没有黏连活动性大当受到肠蠕动或体位变动影响时发生扭转.卵巢肿瘤蒂扭转时疼痛突然发生于下腹部一侧为持续性绞痛常伴有恶心与呕吐;腹部可有明显压痛和肌肉紧张;肛门指检可发现肿大触痛的附件.卵巢囊肿尚可发生破裂破裂后内容物刺激腹膜产生剧烈疼痛.B超检查便可确诊.一般需急症手术治疗.五与妊娠有关的疾病近年来少女妊娠的病例并不少见2005年我院花季呵护中心接诊妊娠少女220例.妊娠相关疾病所致的腹痛可见于先兆流产异位妊娠(宫外孕)等以宫外孕为例可出现患侧附件区隐痛或胀痛当异位妊娠发生流产或破裂时可引起腹腔内出血.疼痛表现随出血多少与速度而有不同.若为输卵管妊娠流产腹痛常局限于下腹一侧血液积聚于子宫直肠凹陷处可引起肛门坠痛;当发生输卵管妊娠破裂时出血量多速度快血液迅速波及全腹腔引起全腹疼痛.另外有些妊娠少女私自堕胎不仅极易引起盆腔炎等感染或盆腔脏器生殖道的创伤甚至会危及生命安全.六急性阑尾炎是一种少女常见的下腹部疼痛它属于外科疾病但需要与妇科疾病相鉴别.约70%~80%的病人开始感觉上腹或脐周围疼痛数小时后转移到右下腹痛单纯性阑尾炎腹痛局限在右下腹可呈持续性或阵发性痛.化脓性阑尾炎腹痛加剧多呈阵发性剧痛或胀痛.坏死性阑尾炎开始呈持续性跳痛腹痛范围扩大程度加剧.早期多有轻度恶心呕吐食物常伴有食欲减退及便秘.炎症严重时而出现腹胀.出现转移性右下腹痛是阑尾炎的特点.该病一般都需要手术切除治疗.七心因性腹痛如有学校恐怖症的少女患者害怕上学害怕参加考试.如果强迫患者去学校她就会产生焦虑情绪和焦虑性身体不适如面色苍白心率加快呼吸急促腹痛难忍呕吐头痛头晕等有的患者多次以剧烈腹痛就诊但各种检查结果均为正常.而一旦让患者暂时休学焦虑情绪和不适症状很快就会得到缓解腹痛立即消失.此类患者需要进行心理治生活护理:祝身体降笑口常开!

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