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患者提问

骨髓癌有那几种?岁2年历史以前是胃病夏天经常会疼去

骨髓癌有那几种?岁2年历史以前是胃病夏天经常会疼去年在医院检查医生说不好治就说病人想吃什么就给他吃什么目前身体很虚什么也不能动动一下说喘气也不怎么疼的现象他幸苦了一辈子很想他早点健康快快好起来以往的诊断和治疗经过及效果:
提问时间:2020-02-08
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    您好:骨髓瘤(又称:浆细胞瘤多发骨髓瘤)是浆细胞产生的恶性肿瘤常侵犯多个部位及组织治疗主要是维持生存外科治疗:在大多数情况下不用穿刺活检就可得出明确诊断主要依靠血清蛋白电泳及实验室生化检查在某些情况下当仅存在单发病灶时对非病变骨骼行骨髓穿刺可以明确病情是否发生播散当临床上高度怀疑且需活检来明确诊断时穿刺活检为较好的方法看到高度血管化的骨髓瘤组织即可确诊穿刺活检较切开活检的并发症少同时组织学特点的一致性使取材错误大大降低如果临床上未考虑到骨髓瘤的可能并行切开活检出现意想不到的可怕的大出血是很常见的在这种情况下局部有骨水泥做热止血剂常常很有效最常见的手术指症是预防和治疗病理骨折在放疗前对易发生病理骨折的部位行预防性内固定是有意义的不管是否使用骨水泥有时对无全身症状的单发病灶行手术切除比单纯放疗要好如果病灶较大造成无法恢复的功能障碍虽然单纯放疗也能控制病情发展但仍需手术治疗放疗:对于单发骨髓瘤如果放疗较手术治疗对功能影响小则首选放疗对于多发骨髓瘤病人如果生存期不长更应选择放疗来缓解疼痛(效果很明确)可迅速解除对重要结构的压迫(特别是脊髓)控制局部肿瘤的生长延长生命化疗:全身化疗(环磷酰胺马法兰和皮质醇激素)仅适用于多发骨髓瘤且有全身症状的病人对仅存在单发病灶无全身症状的病人不适用对于防止有全身症状的单发骨髓瘤转变为多发骨髓瘤无效具体请到当地医院咨询

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