双侧额顶叶小缺血灶，腔隙灶，右侧顶叶软化

问题分析：您好！额叶皮层下是脑白质，有缺血灶也称脑白质病变或变性，属器质性脑病，多见于脱髓鞘脑病早期病理。部分患者发病早期症状很轻且不明显，偶有头晕，头痛。

腔隙灶怀疑跟年龄有关，有脑梗的可能。意见建议：针对你目前的情况，临床上多采用中西复合增强免疫，阻止炎症再度损害神经，改善受累神经血运以养神经，调节神经软化瘢痕预防病灶迟发缺血进一步加重，必要时使用兴奋神经的药物修复病灶。

具体治疗用药建议还是咨询经治医生。