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乙肝转阴是乙肝治愈的标志吗

反复用药治疗后,也出现了乙肝病毒指标的转阴,但反而出现了肝区不适、隐隐作痛、失眠多梦、倦怠乏力、食欲减退、恶心呕吐、厌油尿黄、腹胀腹泻、面色灰暗、发热、黄疸、肝功能损害加剧、凝血机制恶化等情况。该怎么办呢?
提问时间:2020-06-10
答医生回复
  • 李敏然
    李敏然 副主任医师
    三甲暨南大学附属第一医院 感染科

    在血液中检测出表面抗原(HBsAg、核心抗体(抗-HBc、e抗原(HBeAg)同时阳性时,俗称“乙肝大三阳”;在血液中检测出表面抗原、核心抗体、e抗体(抗-HBe)同时阳性,称“乙肝小三阳。

    当“大三阳”转为“小三阳”或者“小二阳(即表面抗原和核心抗体阳性)时,其实已是慢性乙肝病毒携带者的自愈和自限,是经治疗后出现的积极反应,一般情况下,说明病情好转了。

    然而有些乙肝患者反复用药治疗后,也出现了乙肝病毒指标的转阴,但患者反而出现了肝区不适、隐隐作痛、失眠多梦、倦怠乏力、食欲减退、恶心呕吐、厌油尿黄、腹胀腹泻、面色灰暗、发热、黄疸、肝功能损害加剧、凝血机制恶化等情况,这些转阴可能是病毒变异造成的。

    这种病毒变异导致的乙肝转阴,会导致医生对病情判断失误,它并非是病情好转的标志,更不是乙肝治愈的标志。因此,在乙肝治疗过程中,最重要的是肝功能的长期正常及稳定,而不必强调乙肝病毒指标转阴。

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