病情分析:发热反应 是最常见的输血反应之一.主要特征为输血后15min至1h内出现寒战,继则高热,体温可高达38~41℃.有些病人伴有恶心,呕吐,皮肤潮红,但血压无明显变化.反应持续15~60min,然后逐渐好转,数小时后完全消退.过敏反应 症状以荨麻疹,眼面部血管神经性水肿为特征的称过敏反应,严重时可有皮肤潮红,广泛皮疹,甚至会厌水肿,支气管痉挛及过敏性休克.若能事先了解患者输血史,除加用肾上腺皮质激素外,应避免使用血浆,改用血浆代用品. 输血性溶血反应 发生此种反应大多系ABO血型不合输血所致,其次为Rh系统血型及ABO系统以外血型不合输血,亦有部分为输入质量不高之同型血,或血中加入高渗或低渗溶液等引起.输入细菌污染血的反应 临床表现取决于细菌,毒素种类和进入人体的数量.轻者以发热为主,重则为高热,发绀,休克.循环负荷过重—肺水肿 患者常有重度呼吸困难,端坐呼吸,咳嗽,咯大量白色或粉红色泡沫痰,心率快,双肺满布哮鸣音及湿啰音.常发生于大量输血时,尤其在输入大量扩容剂后又快速输血,或原有心功能不佳,或存在可致心功能不全因素,如原有严重贫血,心肌变性等.大量输血可能出现的输血可能出现合并症. 意见建议:假如在输血期间没有发生副作用(这是最主要的是溶血现象),则在输血后30min内还是没事的话,就要看看在24H内有没事,没事的话基本就不会发生副作用了.
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