阿尔茨海默病所谓的老年痴呆症是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病临床表现为认知和记忆功能不断恶化日常生活能力进行性减退并有各种神经精神症状和行为障碍多起病于老年期潜隐起病病程缓慢且不可逆临床上以智能损害为主病理改变主要为皮质弥漫性萎缩沟回增宽脑室扩大神经元大量减少并可见老年斑老年斑神经原纤维结等蹭胆碱乙酰化酶及乙酰胆碱含量显著减少起病在65岁以前者旧称老年前期痴呆或早老性痴呆多有同病家族史病情发展较快颞叶及顶叶蹭较显著常有失语和失用药物治疗与家庭护理药物:目前老年性痴呆还是一种无法治愈的疾病甚至还没有合适的药物可以延缓痴呆的进展但是经过大量的科学研究和临床试验现在已经有一些药物可以在痴呆的早期改善患者的日常生活能力和认知症状提高患者的生活质量由于老年痴呆症患者大脑中大量的神经细胞坏死导致一种与学习与记忆有关的神经化学物资—乙酰胆碱的含量降低因此现有的治疗痴呆的药物主要是一类叫做胆碱酯酶抑制剂的药物这些药物通过抑制大脑中的胆碱酯酶的活性从而减少胆碱酯酶对乙酰胆碱的分解以提高大脑中乙酰胆碱的含量促进学习和记忆能力的改善在美国目前市场上有三个这一类药物:安理申(Aricept)艾斯能(Exelon)和加兰他敏(Galantamine)此外就在2004年初一个来自欧洲作用机制与上述药物完全不同的新药Memantine被FDA批准用于中晚期痴呆的治疗现在已经被广泛使用护理:一个老年痴呆症患者从确诊到死亡的病程大概10年左右一般会经历三个阶段早期患者生活能力虽有下降但还能独立从事一些家务活动和自我料理家属需给予患者一定的指导和提醒但不需代替患者做很多事情;
中期患者基本不能独立完成任何日常活动大部分时间需要家属照顾但尚能自己进行吃喝洗浴入厕等活动;晚期患者完全丧失生活能力连基本的生理需要如吃饭大秀都需要别人照顾而且由于行为精神症状的出现以及自我意识的丧失患者变得难以管理失去尊严家属在日复一日的折磨中被耗竭在美国由于家属很难承担繁重的护理任务因此晚期患者常常不得不被送进护理机构(Nursinghome)由于老年痴呆症目前没有特效治疗药物因此对于一个中晚期的痴呆患者来讲护理可能是唯一能提高患者生活质量的办法
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