雷诺病的治疗方法有哪些

(一)一般治疗(1)注意保暖，避免精神紧张(2)戒烟(二)药物治疗使用钙离子拮抗剂、交感神经阻滞剂及其他血管扩张剂，以解除血管痉挛，降低周围血管对寒冷刺激的反应。

可根据患者对治疗的反应，选用下列药物中效果好的1～2种。1.钙离子拮抗剂具有扩张周围血管、抗血小板和白细胞作用，是目前最有效的药物。

硝苯地平片10～20mg，3次/日，口服;尼莫地平片20mg，3次/日，口服，连用2～3周。2.交感神经阻滞剂(α-受体阻滞剂)烟酸25mg，3次/天，口服;酚妥拉明5mg加入5%葡萄糖液200～250ml缓慢静脉滴注，注意有降低血压的作用， 如患者能耐受。

剂量可增至50～100mg/次，肌注剂量为l00mg/次，应根据血压调整速度。3.其他血管扩张剂盐酸苯苄胺l00mg，3次/天，口服，副作用为皮肤发红，特别是脸面和颈部。

动脉出血、糖尿病、青光眼、痛风、溃疡病、低血压等慎用。双嘧达莫片25mg，3次/日，口服。山莨菪碱注射液20mg加入5%葡萄糖液500ml静脉滴注，1次/日，10次为1疗程。

4.利血平0.25mg，每日2～3次，口服，重者可作肱动脉内注射利血平lmg(用2.5ml生理盐水稀释，注射一次后有效期平均为7个月，甚至可使溃疡愈合。

5.硫酸胍乙啶5一10mg，每日3次，口服，也可以与苯苄胺合用。6.甲基多巴250mg。每日3次，口服(三)血浆交换疗法可降低血浆黏滞度、血小板黏附性和聚集性。

可用羧甲淀粉(代血浆)代替，或新鲜血浆等渗溶液。每周1次，共5次，疗效至少可维持6周(四)肢体负压治疗负压使下肢体血管扩张，克服了血管平滑肌的收缩，动脉出现持续扩张。

方法：患者取坐位，将患肢置入负压舱内，根据上肢、下肢而选择适当的负压，每日1次，每次10～15分钟，10～20次为1个疗程(五)手术治疗适应证：对于病程3年;症状严重，影响工作和生活;足量疗程的药物治疗无效;免疫学检查正常的患者。

较轻病例。无需手术治疗。手术后发作即可停止或减轻，疼痛消失，对寒冷的抵抗力加强。如果手指已发生溃疡可迅速愈合。在晚期血管代偿机能完全丧失时，例如有静脉张力松弛，患胺抬高时迅速苍白.患肢组织萎缩等现象时，则不宜进行手术治疗。

方法：①交感神经切除术。上肢病变可考虑施行胸交感神经切除术;下肢病变可施行腰交感神经切除术。疗效约可维持2～5年。

②掌和指动脉周围微交感神经切除术(六)诱导血管扩张疗法患者全身暴露在0℃的寒冷环境中，而双手浸泡在43℃的热水中，每次治疗10分钟。

机制为通过条件反射，当患者再次暴露于寒冷环境中，肢端血管不再出现过度收缩反应(七)物理疗法应用冷热交替水疗、光疗、直流电疗及按摩疗法，皆可影响神经系统及血液循环。

1.1：10000浓度的双磷酸组织胺离子透入，可松弛血管壁上的环行肌纤维，缓解血管痉挛症状。2.手指局部用2%硝酸甘油软膏涂擦。

每日3～4次，以减轻症状。3.指(趾)端有溃疡时，可用3%硼酸溶液浸泡，每日3—4次，同时局部应用抗生紊软膏。