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海绵窦炎?肿瘤?

左眼看不见,眼球转动疼,轻微眼肿,头痛.半月前,先是眼睛视力下降,轻微眼涩,三天后,突然左眼看不见,眼球转动疼,轻微眼肿,头痛。
提问时间:2020-02-20
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  • 王卫
    王卫 副主任医师
    三甲中日友好医院 眼科

    由海绵窦外侧壁肿瘤,垂体瘤,蝶骨肿瘤及海绵窦血栓性静脉炎,海绵窦内动脉瘤等致颅神经麻痹称海绵窦综合症.指导意见要确定是炎症还是肿瘤最好的办法就是做CT检查.症状因病变性质而异(一)肿瘤引起海绵窦外侧壁受压,逐渐出现Ⅲ,Ⅳ,Ⅵ,Ⅴ(第1支)颅神经麻痹,即睑下垂,眼睑和结膜水肿,眼球突出以及眼外肌麻痹,在三叉神经麻痹时,面部相应支配区有剧痛.有时有三叉神经上颌支麻痹.(二)海绵窦血栓形成多由口,鼻,额窦之局部感染引起海绵窦之血栓性静脉炎.急性发热起病,眼窝和咽部有感染时,则为亚急性或慢性起病,但亦有发热和菌血症的全身症状,亦有原因不明者.眼静脉受累后不引起眼底视盘水肿和出血.(三)海绵窦内动脉瘤动脉瘤突然扩大时,先有同侧头痛和面痛,继有三叉神经第1,2支感觉障碍,复视,睑下垂,瞳孔扩大,缩小或固定等异常。

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