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患者提问

求助:晨起高血压总是控制不好

   母亲70岁, 患冠心病,高血压15年, 发现糖尿病8年,胰岛素治疗5年,  (控制不良,糖化血红蛋白为9.7),  现有高脂血症.糖尿病肾病.     服用降压药为:   晨起伲福达(心痛定20毫克长效制剂)  睡前代文1片  .服用5年了,  近半年来早晨6至7点测BP  180/110,   白天及其他时间  为140至155/90至95 .  请问:    1  怎样调整降压药使晨起 血压下降    2是否应该将现用的代文调整为ACEI制剂      3 ACEI和代文哪种药对糖尿病肾病更有效
提问时间:2020-05-20
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    糖尿病肾病的高血压是属于肾性高血压,在控制时是比较困难的。acei和arb类的药物对糖尿病肾病都是有好处的。所以不需要把代文换成acei。

    如果血压控制不好的话,可以征求临床面诊医生意见以后把药物剂量加量。

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