月经是黑色的血块，干净了四五天又有咖啡色的东西排出

病情分析： 您好，这个情况考虑生殖系统感染如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等,需要进一步看看妇科医生检查确诊，意见建议：如外阴部检查、阴道检查、宫颈检查、子宫及附件检查、妇科炎症常规检查有哪些妇科基本化验检查为白带常规及宫颈刮片等。

确诊病因以后对因治疗，需要针对性的使用抗生素治疗。