节育器,又称避孕环,是放在子宫内的避孕装置,起到避孕效果。对于中国女性,比较常见的避孕方式就是放置宫内避孕装置,因刚开始以环状居多,又称为节育环。
随着人们需求的增加,节育环又有了不同的形状。节育器可以干扰受精卵着床及改变宫腔内环境起到避孕作用,一方面,带铜的节育器可以引起无菌炎症,释放细胞毒性的细胞因子并改变宫腔内环境影响受精卵着床;
另一方面,宫内节育器可以刺激引起子宫及输卵管收缩的前列腺素的分泌,使未发育成熟的受精卵提前运送到宫腔内,影响其着床。
宫内节育器适用于大部分人群,但是对于特殊人群则是不适合的,需要改变避孕方法。禁忌证人群:①妊娠或可疑妊娠;②生殖器官炎症;
③生殖器肿瘤;④生殖器畸形;⑤宫腔太大(>9cm)或太小(<5cm);⑥月经过多或不规则阴道流血;⑦宫颈过松、重度裂伤、重度狭窄或重度子宫脱垂;
⑧较重的全身急、慢性疾病;⑨产时或剖宫产时胎盘娩出后放置,又潜在感染或出血可能;⑩各种性病未治愈;⑪盆腔结核;⑫人工流产后,子宫收缩不良、有妊娠组织残留或感染者;
⑬有铜过敏史。放置时间:①为月经干净后3~7天;②月经延期或哺乳期月经未来潮者应排除妊娠后方放置;③产后42天恶露干净,会阴伤口已愈合,子宫恢复正常;
④人工流产吸宫术和钳刮术,中期引产术后24小时内或清宫术后;⑤剖宫产术后满半年内放置;⑥自然流产后月经来潮后放置,药流于2次正常月经后放置;
⑦性交后5日内放置为紧急避孕方法之一。放置节育环后可能出现白带增多,不需要特殊处理,一般数月后自行减少;但是出现月经异常或下腹或腰骶部疼痛则需要就诊后处理。
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