结肠癌的术式选择。

手术方法（1）右半结肠切除术适用于盲肠，升结肠及结肠肝曲部的癌肿．切除范围：回肠末端15~20公分，盲肠，升结肠及横结肠的右半，连同所属系膜及淋巴结．肝曲的癌肿尚需切除横结肠大部及胃网膜右动脉组的淋巴结．切除后作回，结肠端端吻合或端侧吻合（缝闭结肠断端）．（2）左半结肠切除术适用于降结肠，结肠脾曲部癌肿．切除范围：横结肠左半，降结肠，部分或全部乙状结肠，连同所属系膜及淋巴结．切除后结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合．（3）横结肠切除术适用于横结肠癌肿．切除范围：横结肠及其肝曲，脾曲．切除后作升，降结肠端端吻合．若吻合张力过大，可加做右半结肠切除，作回，结肠吻合．（4）乙状结肠癌肿的根治切除根据癌肿的具体部位，除切除乙状结肠外，或做降结肠切除或部分直肠切除．作结肠结肠或结肠直肠吻合．（5）伴有肠梗阻病人的手术原则术前作肠道准备后如肠内容物明显减少，病人情况允许，可作一期切除吻合，但术中要采龋护措施，尽量减少污染．如肠道充盈，病人情况差，可先作肿瘤近侧的结肠造口术，待病人情况好转后再行二期根治性切除术．（6）不能作根治术的手术原则肿瘤局部侵润广泛，或与周围组织，脏器固定不能切除时，若肠管已梗阻或不久可能梗阻，可用肿瘤远侧与近侧的短路手术，也可作结肠造口术．如果有远处脏器转移而局部肿瘤尚允许切除时，可用局部姑息切除，以解除梗阻，慢性失血，感染中毒等症状．