医生您好，甲状腺癌手术后声音沙

于甲状腺术后声音嘶哑，首先应搞清原因及发病机理，甲状腺手术后声音嘶哑往往是由于术中损伤喉返神经引起。喉返神经损伤类型有多样，如电灼伤、缝扎伤、钳夹伤、切断伤等。

单侧损伤者主要表现为声音嘶哑；双侧损伤害除声音嘶哑外，还可出现呼吸困难等症状，此时必须做气管切开。甲状腺手术后出现声音嘶哑治疗方法较多，包括保守治疗及手术治疗。

治疗的方法以及时机的选择直接关系到治疗效果。医生一般先行频闪喉镜、喉肌电图检查，明确是否为喉返神经损伤并判断其损伤程度，然后分析有无自然恢复的希望，最后依病程及预后决定采取相应措施。

一般病程少于半年，保守治疗有治愈希望者，可给予神经营养等药物治疗，边治疗边观察。病程超过半年，保守治疗基本无望者，应尽快手术治疗。

医生可根据神经损伤的不同程度采用不同的喉返神经修复方式。若为晚期喉返神经损伤，可采用机械性声门缩窄或扩大手术来缓解声音嘶哑，但此类手术无法恢复喉的生理功能。

对于少数单侧喉返神经损伤较轻的患者来说，经过药物治疗，随着神经的再生或健侧声带的代偿，声音嘶哑有所缓解。