四个月大婴儿从沙发上摔下来

问题分析：宝宝从沙发上摔下来可能会产生如下后果，一、外伤，像您所说后脑勺起大包，当时可以用冰袋冷敷，不要用手揉搓。

二、要观察有无内伤，内伤的表恶心、呕吐、精神萎靡或哭闹不安，两天之内有无眼、耳、鼻、口腔流血、流液，如果出现异常情况立即到医院就诊。

如果孩子只有大包没有其他异常表现一般不会影响智商。意见建议：2、如果宝宝的意识没问题用凉毛巾冷敷，注意观察3、一旦出现异常情况立即到医院就诊