[编辑本段]脑积水预防控制脑积水发生的关键是消除胎儿形成前的危险因素和胎儿期,围产期的构成因素.这对预防脑积水的发生有其重要意义.一,病因研究,消灭和改善遗传因素与环境因素.脑积水畸胎的病因较为复杂,迄今尚不十分清楚,但根据其流行病学分布特征和遗传学特点,提示本病是由遗传因素和环境因素共同作用所致的多因子疾病,有些病例通过家族调查提示,可能属于X伴性遗传.国外学者Bickers等首先报告X伴性隐性遗传,有胞兄弟三人均患脑积水畸胎,且其4个舅父皆因患本病而早逝.国外学者Habib报道,1例两次结婚的男子,第一次婚后生1个正常男孩,第二次结婚后其妻除生有2个男性患儿外,尚生有1个正常女婴.国外学者Stevenson等认为,女性患儿为多基因遗传病,其后的弟妹再发生风险率低,若患儿为男性,则属X伴性隐性遗传.若母亲为杂合子携带者,其儿子将半数患病,其女儿将半数成为携带者,由于男性患儿不能活到再生育年龄,故本采能是通过女性携带者遗传.国外学者Burto提出,有导水管狭窄的男性患儿中,25%可能是由于X伴性隐性遗传所致.安徽省统计资料显示,在监测组中3例有脑积水畸胎分娩史的产妇,监测时住院再次分娩男性患儿,且有1例为同性男双胎同病患儿,提示可能是通过X伴性隐性遗传.脑积水畸胎除与遗传因素有关外,自60年代以来,环境因素中的病毒(风疹病毒,巨细胞病毒,单纯疱疹病毒等)和弓形体原虫的宫内感染,已日益为人们所重视,感染对孕妇本身所致的症状虽较轻,但对胚胎的发育影响较大,可导致胎儿流产,死胎,死产和多种严重的先天性畸形,其中弓形虫感染,可致胎儿产生导水管狭窄的脑积水畸胎.卢慎等报道,弓形虫宫内感染致4例胎儿发生脑积水畸胎,并从患儿脑脊液涂片中找到弓形体原虫的滋养体及假包囊.另外,早孕期放射线,放射元素,微机,手机等辐射因素与脑积水的形成有一定的关系.可初步推测脑积水畸胎是由遗传因素和环境因素共同作用所致的多因子遗传性疾病.为了减少劣生和提高人口降素质,除应采取病因研究外;还应进行婚前检查;严禁近亲婚配;开展遗传咨询.二,加强产前早期诊断及早终止妊娠,预防脑积水儿的出生.脑积水儿的产前早期诊断是预防脑积水儿出生的重要途径.由于明显的脑积水,在孕12—18周即可通过B超查出,所以要加强B超在产前诊断中的应用,及早终止妊娠,预防脑积水儿的出生,降低先天性脑积水的出生率.三,宣传优生知识,减少胎次.据有关资料表明,胎儿患脑积水的危险度可因孕妇产次增加而升高.两胎以上者脑积水发生率明显上升.因此,宣传优生知识,减少胎次,是防止脑积水儿的途径之一.四,提倡适当年龄生育从有关资料显示,脑积水畸胎的发生率有随孕妇年龄增加而递增的趋势.一般25—29岁组发生率最低,但差异无显著性,30岁以后发生率就有递增趋势.因此,提倡适当年龄生育,对预防脑积水儿的发生有一定意义.五,加强优生教育,提高人口文化素质.据有关统计资料提示,脑积水儿的发生与孕妇文化程度有关,孕妇文化程度越低发生率越高,文盲与半文盲者后代的患病率最高.所以要提高人口的降素质,首先应提高人口的文化素质,以增强群众对优生教育的接受能力和自我保健意识.六,安全生产,谨防窒息,产伤.孕妇生产时,一定要在环境条件较好的医院生产,在生产过程中不要拖延产程,谨防围产儿窒息,防止产伤.这是预防围产期脑积水儿发生的重要环节.[编辑本段]急性脑积水的饮食急性脑积水患者因病情危重,加之病人常有呕吐,多汗,发热,呼吸困难,缺氧,应用脱水剂和利尿剂,很容易出现脱水,酸中毒及电解质紊乱,因此在急性期保证营养供应,维持水电解质平衡,做好饮食护理,是极其重要的一环.急性脑积水患者病情稳定时不能进食者由静脉输液补充营养和水分.每日的入量不宜过多,一般在2000ml左右.病情较轻,意识较清醒,无吞咽障碍者,可帮助进食流质或半流质.食物宜清淡,少食多餐,温度不宜过冷过热.给急性脑积水患者喂食应注意:
1,若患者咀嚼吞咽的随意运动受到影响,舌肌运动麻痹致使搅拌失灵,因此,不能将食物送至上,下齿之间,也不能将食物向咽部推动,但患者吞咽反射尚在,可将食物送到其舌根部,引起吞咽反射将食物吞下.
2,脑积水伴高脂血症有动脉硬化者饮食中要限制动物脂肪,最好食用植物油.要多给予蔬菜,水果及含纤维素多的食物,以防便秘的发生.
3,面部及舌瘫病人进食时,食物很容易从瘫痪侧口角掉出来,或潴留在瘫痪侧的颊部,喂食时,应让患者向健侧卧位.饭后要喂水冲洗口腔的残渣,或用棉球擦洗口腔,特别要注意洗净瘫痪侧颊部以防口腔炎症,减轻口臭,增强食欲,促进消化功能.脑积水的饮食现代研究显示,与脑密切相关的物质主要有脂肪(不饱和脂肪酸),蛋白质,糖,维生素C,维生素B族,维生素E,钙,微量元素锌,铜,硒等.脑重的50%~60%是脂肪(不饱和脂肪酸),不饱和脂肪酸是脑细胞构成的主要原料,其中主要是亚油酸,亚麻油酸和花生四烯酸等3种脂肪酸,尤其是前2种是构成脑细胞的重要成分.它们对促进脑细胞的发育并保证其良好的功能,具有十分重要的作用,但这几种脂肪酸又都不能在体内合成,必须由食物供给(必需脂肪酸).因此,向脑提供质量优良,丰富的脂肪,可促进脑细胞发育和神经纤维鞘的形成,并保证它们的良好功能.含此类物质较多的有:野兔,猪,羊,鸭,鸡,鹌鹑,麻雀等动物肉;牡蛎,章鱼,海鱼类;核桃仁,芝麻,松子,花生仁,南瓜籽,葵花籽,西瓜籽,杏仁,干果,植物油等.维生素C能促使细胞结构的坚固,并能消除细胞间结构的松弛或紧张状态,使机体的代谢机能旺盛,是脑发育的必要物质.若维生素C不足,则容易使脑细胞活动能力下降,功能障碍.若严重不足时,造成脑和身体对刺激的反应减弱,并易产生坏血病,易使牙齿,牙龈,皮肤,毛发,骨,关节等患病,甚至导致动脉硬化及癌症的发生.充足的维生素C可使大脑功能灵活,敏锐,并可提高儿以上是对脑外伤后一年出现脑室扩大伴有脑..这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您降!
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