根据你的描述牙齿有龋洞，现在牙齿疼痛，关于治疗的情况。牙齿应该先保留治疗，无法保留的在考虑拔除治疗。建议消除紧张，肯定不要优先考虑拔除。
如果单纯龋坏，可去腐充填治疗。如果涉及牙髓炎，需要根管治疗。牙齿龋坏严重，无保留价值的，在考虑拔除修复治疗。
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