我得乙肝20年了·没有治疗过·最近胳膊上出现小红点

问题分析：形成红斑疾病有很多，慢性肝炎也有可能，因乙肝病毒长期大量的复制，可以造成肝功能的异常，甚至肝功能失代偿，后期由于肝脏对雌激素的灭活功能下降，可能导致皮肤的血管扩张现象，如蜘蛛痣。

意见建议：并不是所有的蜘蛛痣都与肝病有关，目前首要考虑的肝病的病情，建议及时检查，如肝功能，彩超，乙肝病毒DNA定量等，如有异常需及时的抗病毒治疗，通常选用拉米夫定，替比夫定等，直至各项指标恢复正常，并稳定三个月以上。