强迫身体疼痛

"一、精神治疗：以支持性心理治疗为主对强迫动作可进行行为治疗以反应阻抑法的疗效较佳　

1. 心理动力学的治疗　心理动力学派的治疗强调通过顿悟、改变情绪经验以及强化自我的方法去分析和解释各种心理现象之间的矛盾冲突以此达到治疗的目的在治疗的过程中大量地运用阐释、移情分析、自我联想以及自我重建技术　

2. 行为治疗　在对于强迫症的认识上行为治疗分为两个基本的流派第一种观点认为具有强迫症的人是借助于各种行为和仪式动作来缓解焦虑称为""驱力降低模型"" 依照这个模型治疗者主要集中于通过激发可以减少焦虑的情境来消除不适当行为与仪式动作第二种观点是基于操作模型而建立的强调对强迫行为的后果进行调节因此在这个模型中大量运用惩罚和示范学习　〃1）采用驱力降低模型进行治疗的主要方法是各种降低焦虑的技术其中最常用的是系统脱敏（系统脱敏技术在恐怖障碍的治疗中已经详细介绍过在此不再赘述）　〃2）榜样学习技术也经常被运用于强迫症的治疗中主要有参与示范和被动示范其中参与示范运用最多和系统脱敏一样实施参与示范也需要建立刺激等级从最低等级到最高等级治疗者逐渐示范暴露在相应的情景中然后再由患者自己去逐渐面对这个情境知道能够完全独立面对为止被动示范也是让患者观察治疗者从低到高地接触各种情境所不同的只是不让患者介入情境此外这两种治疗都采用反应阻止法譬如在治疗强迫性洁癖的时候治疗者可以借助于某种协议来阻止儿童的所有洗手行为从国外现有的资料来看一般认为参与示范比被动示范的治疗效果更好一些此外示范学习经常可以与暴露疗法结合起来加以使用效果会更好　〃3）暴露疗法的技术在过去的几十年中被许多人重视和运用尤其是把患者逐渐暴露于各种无论是想象的还是现实的焦虑情境中效果都很好由于暴露持续时间的长短主要依据是否让儿童青少年消除焦虑和回复宁静为准因此采用这种方法的治疗时间要比较长一些大约在2小时左右　〃4）在进行暴露疗法的同时还可以配合反应阻止法这种方法在于减少仪式性动作和强迫观念出现的频度 　

3. 家庭人际关系治疗　此种方法强调人际关系的因素避免单纯研究孤立的个人行为这种思想注重研究行为问题的整体意义它强调在治疗患者的同时为患者的家庭成员提供咨询具体方法如下　〃1）训练家庭成员使之成为患者心理分析的咨询员或者称为欣慰治疗的助手协助实施反应阻止训练计划　〃2）配合精神分析治疗或行为治疗对于患者进行""自我""强化咨询辅导　〃3）影响并改善家庭关系　〃4） 进行家庭交往技能训练　二、药物治疗：帕罗西突抗焦虑药可减轻焦虑有助于心理治疗与行为治疗的进行　三、其它：电抽搐治疗适用于强迫观念强烈并伴有浓厚消极情绪者对症状顽固、久治无效极端痛苦的患者可试用精神外科治疗森田疗法是治疗强迫症比较好的方法""顺其自然为所当为""是森田疗法的精髓而如何正确地理解""顺其自然""这四个字可以说治疗是否有效的前提条件 　在现实生活中我接触过很多的患者朋友说实话他们对""顺其自然""的理解都是不够深或是错误的因而造成森田疗法对他们的治疗效果不大甚至还有部分患者朋友是毫无效果这使他们对森田疗法本身是否有效都产生了怀疑而揪其原因其实是他们只是从字面上表面上去理解其含义以为""顺其自然""就是""任其自然""就是对自己的问题不加控制痛苦就让其自己痛苦下去所造成的如强迫观念的患者他可能就会错误的认为""顺其自然""就是让自己主动地一直强迫思考下去 　其实呢要正确地理解""顺其自然""首先我们要弄明白什么是""自然""也就是说你要知道什么是""自然规律""比如白天与黑夜的轮回、天气有晴也有雨这些都是大自然的规律它是不能人为控制的我们人必须遵循、接受这些规律才会过得快乐倘若人整天都抱怨为什么会有黑夜或者认为下雨是不应该的那么就违背了""自然规律""结果肯定是自讨苦吃　而我们人本身也是存在一定的内在的自然规律的比如情绪它本身就有一套从发生到消退的自然规律你接受它、遵循它它很快就会走完自己的规律而结束反之则不然举例来说比如你马上要参加一个重要的考试这时你感到焦虑、紧张其实这是非常正常的心理反应如果你不去管你的情绪它很快就会在你考试的过程中不知不觉地自然的消失我想这个应该是很多人都有的体会而倘若你认为自己不应该出现紧张或焦虑与它对抗那么你就违背的情绪的""自然规律""焦虑、紧张就会越来越严重甚至让你整个考试都处于强烈的焦虑不安中　除了情绪规律之外我们人本身还有一个自然的规律就是是古怪的、可怕的、肮脏的念头是必然会出现在我们的脑海里的在这里我们暂且把它称作杂念或着说是思绪而这些东西也和情绪一样它也有自己的一套从发生到消失的规律倘若你接受它存在并知道它是毫无意义的""杂念""不理会它那么它将不会影响你很快就消失了反之你越去注意它和它辩论等那么你就会被它束缚　≠一个简单的例子例如一个品学兼优的学生上课的时候他的头脑里突然出现了一个杂念—我要把老师杀了这个念头使他非常的害怕他觉得自己不应该出现这样的念头他觉得自己太可怕了并害怕自己真的做出这样行为怎么办所以就不停地自责和想为什么自己会出现这样的想法想去控制想法从而对这一念头形成了强迫而实际上这个学生之所以会出现这个念头其实原因很简单就是因为他的老师平时对学习要求非常严格以至于给学生造成了很大的心理压力这个念头的出现其实就是这个学生的潜意识对压力的一种发泄对老师的高压教育有些不满的表现而已　在这里我们一方面可以让这个学生知道这个念头出现的原因当然这个需要在心理医生的辅导下才能明白但同时倘若这个学生事前就明白杂念是必然会出现的道理那么他有可能就不会那么在意这个杂念了从而避免强迫观念的形成 　我上面讲的是""顺其自然""中""自然""这两个字的含义那么怎么样做才是正确的""顺其自然""呢？其实也很简单那就是在认识的""自然""的前提下不去在意那些有""自然规律""的情绪或杂念举一个形象的比喻比如我们把平静的湖水比做是我们的思想而把向湖水里投石头所引起的涟漪比喻成影响我们情绪或杂念那么你说我们要怎么样才能制止涟漪不断的产生呢？是继续向湖水投石头还是根本不用去管它呢？答案当然是后者不再投石根本不去管它这根本就不用去管它就是""顺其自然"" 　当然面对症状的时候我们光顺其自然还是不够为了能让""顺其自然""对你的问题产生效果就得结合""为所当为""因为顺其自然为所当为这八个字是连成一体不能分开的也就是说你在""顺其自然""的同时接受那些杂念或情绪出现而不管了的同时还得把自己的注意力放在客观的现实中该工作就去做工作该学习就去学习该聊天就去聊天等做自己该去做的事情去那么那些杂念、情绪就会在你认真做事的过程中不知不觉地消失了　不过我要说的是症状的消失是一个过程最开始你不去管它了那些杂念那些情绪肯定还会在我们脑子里转我们心里好像还堵住一块石头一样或者说那些焦虑情绪仍然让我们不舒服不过这个没关系还在我们脑袋里转就转吧心理堵淄堵住吧情绪不舒服就不舒服吧我也统统接受而不管了自己仍然是该干什么干什么去那么那些东西也就自然的消失不过这个过程的长短是因人而异我们不用去和比人比也不用管到底是长是短自己也铁了心坚持这么做就好了"