又称巨细胞性甲状腺炎肉芽肿性甲状腺炎假性结节性甲状腺炎De Quervain甲状腺炎等系De Quervain于1904年首先描述. 亚甲炎的典型症状以甲状腺肿大疼痛为主要特征严重了可以引起全身症状比如发烧头疼全身乏力大便干燥口干舌燥心烦等 亚甲炎急性发作时可以出现高烧以及全身疼痛.亚急性甲状腺炎(亚甲炎)的中医药辨证 1.风热犯表型 主证:恶寒发热热重寒轻头痛身楚咽喉肿痛颈项强痛转则不利 瘿肿灼痛触之痛甚可想儿枕记下颌部放射口干咽燥渴喜冷饮咳 嗽痰少而粘自汗乏力舌质红苔薄黄脉浮数 治法:疏风解表清热解毒利咽止痛 2.肝郁化火型 主证:瘿肿灼热而痛心烦易急咽部梗阻感口渴喜饮食欲亢进双手 细颤失眠多梦乏力自汗女子则见经前乳胀大便不调舌质红苔薄 黄脉弦而数 治法:舒肝解郁清肝泻火 3.阴虚阳亢型 主证:瘿肿而痛口干咽燥五心烦热头晕目眩失眠多梦心悸不安 自汗盗汗声音嘶哑舌质红少苔或黄苔脉弦细数 治法:滋阴潜阳 4.痰瘀互结型 主证:瘿肿而坚硬压之疼痛咽部不适胸闷纳呆或咳吐痰液舌质偏 暗或有瘀斑苔白脉沉涩 治法:活血祛瘀化痰散结 5.脾肾阳虚型 主证:瘿肿面色光百畏寒肢冷神疲懒动纳呆便溏肢体虚浮性欲 减退男子可见阳痿女子可见经量减少或闭经舌淡胖苔白滑脉沉细 治法:温补脾肾利水消肿 6.气血亏虚型 主证:瘿肿面色光百神倦乏力体虚易感冒纳呆便溏气短懒言口 干咽燥头晕目眩腰其酸软失眠多梦舌淡苔薄脉沉细 治法:益气养血 辅助检查 病主要按临床表现诊断尤多见于中年女性甲状腺部位吞咽疼及压痛为主要特征有时病程较长常按框限AB即可有时须与慢性淋巴性甲状腺炎鉴别 疗效评价 1.治愈:症状体征消失甲状腺功能正常. 2.好转:症状体征基本消失症程时间较长. 3.未愈:一般症状存在 预防常识 亚急性甲状腺炎治疗过程中主要以对症为主予后佳绝大部分病人均痊愈不留任何后遗问题.不应在局部外敷带有损伤腐蚀类中草药以免造成皮肤损害。
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