你好肺内肉芽肿性炎症确实要怀疑结核的可能但你之前没有长期低热、咳嗽、咳痰、咯血的症状也没有接触结核病人的历史所以要下结核的诊断还是比较困难的目前建议先观察如果之后出现发热、咳嗽、咳痰、痰中带血那就要考虑是结核了如果有条件的话慎重一点最好能再复查一次经皮肺穿刺活检进一步明确病灶的性质排除恶性肿瘤的可能。
建议大医院呼吸内科诊治如果有条件的话最好能再复查一次经皮肺穿刺活检进一步明确病灶的性质如果不愿意做这个检查可以先观察1-3个月后复查一下双肺CT的情况
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