自发性气胸是什么原因引起的？

自发性气胸根据造成气体溢入胸膜腔的原因分为：特发性气胸和继发性气胸，特发性气胸多见于青少年，体形瘦高，在X线胸片上甚至在开胸手术直视下，在脏层胸膜表面往往见不到明确的病灶，继发性气胸在中老年人多见，往往由于肺内原有的病灶破裂所致，如肺大疱，肺结核，肺脓肿，肺癌等，气胸病人的临床症状和体征撒于基础病因，肺萎陷的程度以及是否存在基础肺部疾玻自发性气胸常见的病因如下：1.胸膜下肺大疱破裂青少年自发性气胸多因肺尖部胸膜下的肺大疱破裂所致，胸膜下肺大疱大多分为两类，胸膜下微小肺大疱(bleb，直径>引发自发性气胸的病因具体内容如下：1、原发性气胸：又称特发性气胸。

它是指肺部常规X线检查未能发现明显蹭的降者所发生的气胸，好发于青年人，特别是男性瘦长者。根据国外文献报道，这种气胸占自发性气胸首位，而国内则以继发性气胸为主。

2、继发性气胸：其产生机制是在其他肺部疾病的基础上，形成肺大疱或直接损伤胸膜所致。常为慢性阻塞性肺气肿或炎症后纤维病灶(如矽肺、慢性肺结核、弥漫性肺间质纤维化、囊性肺纤维化等)的基础上，细支气管炎症狭窄、扭曲，产生活瓣机制而形成肺大疱。

肿大的气肿泡因营养、循环障碍而退行性变性。在咳嗽、打喷嚏或肺内压增高时，导致肺大疱破裂引起气胸。吴氏等报道的179例自发性气胸病因中，慢性支气管炎并发肺气肿者占首位(38.5%，其次为肺结核占17.3%，特发性气胸为13.4%(第3位、金黄色葡萄球菌性肺炎为12.3%(第4位，余者为其他原因。

3、特殊类型的气胸：月经性气胸，即与月经周期有关的反复发作的气胸。其发生原因主要与肺、胸膜或横膈的子宫内膜异位有关。

确切的发病机制至今未明。>自发性气胸的病因：自发性气胸常继发于基础肺部蹭，常见原因有肺结核、慢性阻塞性肺疾患、肺癌、肺脓肿、尘肺;年轻人自发性气胸多为胸膜下微大泡破裂所致;中老年人以肺气肿肺大泡破裂多见;小儿多为终末小支气管先天性囊肿破裂。

胸膜上有异位子宫内膜，在月经期可以破裂而发生气胸，称月经期气胸;常规x线检查，肺部无明显蹭，胸膜下可有肺大泡，一破裂所形成气胸称为特发性气胸。

航空、潜水作业而无适当保护时，由于环境压力骤变，可引起气胸。咳嗽、屏气，高声大笑或举重物等用力动作常是气胸诱因。

自发性气胸临床表现常不典型，往往为原发病所掩盖。约有近1/4的病例起病缓慢，逐渐加重，主要表现为原发病难以解释的呼吸困难加重；

部分病例发病没有明确诱因可寻，表现为突然或迅速加重的胸闷和气急；40%～60%的病例以剧烈咳嗽后突发显著的气急、胸闷、心慌及呼吸困难。

少数病人还可因体育活动、用力排便、喷嚏、负重等原因诱发。胸痛，特别是气胸典型的突发锐痛不多见。其他常见症状有咳嗽、发绀和不能平卧等。

咳嗽可以是刺激性干咳，也可因基础病而有咳痰。大量气胸或张力性气胸的临床表现有时酷似肺梗死或心肌梗死，早期即可出现胸闷、胸痛、呼吸困难、心慌、大汗、脸色苍白、烦躁不安。

少量气胸时体征不明显；肺压缩30%以上时，气管向健侧移位，患侧胸廓膨垄呼吸运动减弱、叩诊呈鼓音、心浊音界消失或肝浊音界下移、呼吸音和语颤减弱或消失，这有时易与肺气肿混淆。

部分老年患者类似于哮喘样发作，严重呼吸困难的同时肺部可闻哮鸣音。此类患者多系重度肺气肿、肺功能不全，又有胸膜粘连而多房分隔。

这类病人在气胸引流后气急和哮鸣音迅速消失。肺功能检查：通常气胸在压缩20%以上时才可能出现限制性通气损害(肺容量和肺活量降低。

老年气胸由于基础疾病的存在，往往在肺压缩不到20%时就已出现严重的肺功能障碍。临床怀疑有气胸者不宜进行用力呼吸动作的肺功能项目检查，以免导致病情恶化。

以上是对自发性气胸是什么原因引起的？这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您降！>自发性气胸形成的原因具体内容如下：自发性气胸是由于肺或胸膜蹭，造成脏层胸膜破裂，引起空气进入胸膜腔，形成气胸。

气胸产生后，胸膜腔内压力增加(正常时胸膜腔内为负压，使肺不能膨胀，肺压向肺门，甚至使气管、心脏等发生移位，被推向对侧胸腔。

慢性支气管炎并发肺气肿、支气管哮喘、尘肺、广泛肺纤维化、肺大泡破裂等。肺癌、肺结核空洞、肺脓肿亦可引起气胸。就老年人而言，原发病为慢性阻塞性肺气肿的占多数，发病诱因多为感染、剧烈咳嗽和哮喘。

鉴别诊断1.肺大疱多次反复发作的气胸，由于胸内有粘连，气胸易形成局限性包裹，此时在X线胸片上易与张力性肺大疱相混淆。

气胸往往有突然发作的病史，而张力性肺大疱则是长时间反复胸闷，X线胸像上张力性肺大疱在胸壁边缘尤其是肋膈角处可见到纤细的肺大疱边缘线。

气胸和张力性肺大疱的鉴别很重要，把张力性肺大疱误诊为气胸而放置胸腔引流管很容易引起严重的病理生理改变。2.支气管断裂应当说支气管断裂是造成外伤性张力性气胸的原因之一。

支气管断裂往往有胸部的外伤史，外伤的特点是加速运动过程中突然停止的过程，支气管断裂引起的张力性气胸，胸腔引流管常有持续性逸气，在X线胸像上可见到肺下垂征，即萎陷的肺上缘低于肺门水平，而一般原因引起的气胸，肺萎陷是朝向肺门的。

3.急性肺栓塞在临床上可有呼吸困难等症状，同时常伴有低热、咯血、休克、白细胞数增高等，一般多有下肢反复发作的静脉血栓形成史或长期卧床史，X线胸像无气胸征象。

4.其他胸痛、呼吸困难等症状在临床上应与支气管哮喘、阻塞性肺气肿、心肌梗死、胸膜炎、急腹症等鉴别。>诱发自发性气胸的因素如下：1、感染：金黄色葡萄球菌性肺炎和先天性肺囊肿继发感染后破裂，是儿童自发性气胸发生的主要原因。

随着各种高效抗生素的临床应用，肺脓肿破裂引起的脓气胸已经少见，而肺部真菌感染引起的自发性气胸的报道日渐增多。获得性免疫性缺陷综合征(AIDS)的伴随疾患卡氏肺囊虫性肺炎亦可引起自发性气胸，Beers证明其发病机制可能是广泛的肺间质炎症、肺的囊性蜂窝状组织坏死。

2、恶性肿瘤：靠近脏层胸膜的癌性空洞破裂入胸膜腔可引起气胸，肺癌引起远端支气管阻塞形成局限性气肿继而破裂。尤其是转移性肉瘤可导致气胸，在儿童中，气胸可以是骨肉瘤肺转移的第1个表现。

临床表现1.呼吸困难气胸发作时患者均有呼吸困难，其严重程度与发作的过程、肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关。在年轻的呼吸功能正常的患者，可无明显的呼吸困难，即使肺被压缩>80%，亦仅能在活动时稍感胸闷，而在患有慢性阻塞性肺气肿的老年患者，肺被轻度压缩就有明显的呼吸困难。

急性发作的气胸，症状可能更明显；而慢性发作的气胸，健侧肺脏可以代偿性膨胀，临床症状可能会较轻。2.胸痛气胸发生时常突然出现尖锐性刺痛和刀割痛，与肺大疱突然破裂和肺被压缩的程度无关，可能与胸膜腔内压力增高、壁层胸膜受牵张有关。

疼痛部位不固定，可局限在胸部，亦可向肩、背、上腹部放射。明显纵隔气肿存在时，可出现持续的胸骨后疼痛。疼痛是气胸患者最常见的主诉，而且在轻度气胸时，可能是惟一症状。

3.刺激性咳嗽自发性气胸时偶有刺激性咳嗽。4.其他症状气胸合并血气胸时，如出血量多，患者会心悸、血压低、四肢发凉等。