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患者提问

如何检查朗格汉斯细胞组织细胞增生症?大家能否告诉我

哪位知道朗格汉斯细胞组织细胞增生症要做什么检查 唉检查总让人忐忑不安在线等医生解答我知道一定会有人解答的
提问时间:2020-02-02
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    针对你的情况建议去医院做详细的检查以下有关朗格汉斯细胞组织细胞增生症如何检查的资料仅供参考: (1)免疫组织化学染色 使用ATP酶S-100蛋白α-D甘露糖酶花生植物促凝集素受体和弹性蛋白进行的免疫化学染色检查可呈阳性反应这些指标十分敏感但并非特异(2)结合电镜检出具有朗格汉斯颗粒或细胞表面表达CD1抗原特征的朗格汉斯细胞始可确诊(3)根据活检标本的组织病理学特征可作出朗格汉斯细胞组织细胞增生症的诊断在病理片上朗格汉斯细胞常居多并随病损期的长短而多变早期病损增生的朗格汉斯细胞分化较好病损后期朗格汉斯细胞较少在有些病例则缺如偶尔见到坏死伴极少量朗格汉斯细胞多核型组织细胞是常见的并与其他炎症性细胞(如粒细胞嗜酸细胞巨噬细胞和罕见的淋巴与浆细胞)同时存在(4)若有新出现的皮疹者应做皮疹压片如能做皮疹部位的皮肤活检则更为可靠;有淋巴结肿大者可做淋巴结活检有骨质破坏者可做肿物刮除同时将刮除物送病理或在骨质破坏处用粗针作穿刺抽液涂片送检(5)X线检查 肺部X线检查多为肺纹理呈网状或网点状阴影颗粒边缘模糊不按气管分支排列常见小囊状气肿重者呈峰窝肺样可伴间质气肿、纵隔气肿、皮下气肿或气胸不少患者可合并肺炎此时更易发生肺囊性改变肺炎消退后囊性变可消失但网粒状改变更为明显久病者可出现肺纤维化(6)血象 全身弥散型LCH常有中度到重度以上的贫血、网织红细胞和白细胞可轻度升高血小板减低少数病例可有白细胞减低(7)骨髓检查 LCH患者大多数骨髓增生正常少数可呈增生活跃或减低少数LCH有骨髓的侵犯表现贫血和血小板减低故此项检查仅在发现有外周血象异常时再做(8)肝肾功能 部分病例有肝功能异常并提示预后不良内容包括SGOT、SGPT、碱性磷酸酶和胆红素增高、血浆蛋白减低、凝血酶原时间延长、纤维蛋白原含量和部分凝血活酶生成试验减低等肾功能包括尿渗透压有尿崩症者应测尿比重和做限水试验(9)肺功能检查和血气分析 肺部蹭严重者可出现不同程度的肺功能不全多提示预后不良如出现明显的低氧血症提示有肺功能受损(10)血沉 部分病例可见血沉增快

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