鼻窦炎的中医分类

病理分类急性鼻窦炎常在感冒后出现鼻堵塞，脓性鼻涕增多，嗅觉减退和头痛.前组鼻窦（上颌窦，额窦，前筛窦）发炎头痛部位在前额部；

后组鼻窦（后筛窦和蝶窦）发炎为头顶部或后枕部头痛.不同鼻窦发炎其头痛的表现亦不同，例如额窦发炎者多在早晨起床后不久前额部头痛，并逐渐加重，下午则减轻.急性鼻窦炎病人可伴发热及全身不适症状.用鼻镜或鼻内窥镜检查可见鼻粘膜充血肿胀，中鼻道或嗅裂处有脓性分泌物，各相应鼻窦区有压痛，鼻窦X射线拍片有助于诊断.可全身应用抗生素和磺胺治疗，同时鼻内滴入血管收缩剂，理疗及中药治疗均有一定效果.上颌窦蓄脓者可作上颌窦穿刺，冲洗出脓液并注入消炎药物.慢性鼻窦炎鼻部症状似急性鼻窦炎，但无全身症状，病程长，可以有头痛，也可以没有头痛.鼻腔检查见中鼻道或嗅裂处有脓性分泌物，中鼻甲及中鼻道粘膜增厚或息肉样变，鼻窦X射线拍片对诊断有很大帮助.鼻内滴血管收缩剂有利于鼻窦的通气和脓涕引流，亦可同时配合口服中药.对多发性鼻窦炎可作阴压置换疗法，对化脓性上颌窦炎可作上颌窦穿刺术.有鼻息肉，中鼻甲肥大，鼻中隔弯曲，腺样体肥大等机械性阻塞因素者，因妨碍鼻窦的通气和引流，使炎症难于治愈，可采用手术疗法，如鼻息肉摘除术，鼻中甲切除术，鼻中隔矫正术，腺样体切除术等.严重的难以治愈的慢性鼻窦炎可用鼻窦手术疗法.肺经风热型：证见算塞，鼻涕黄或粘白，量多，发热恶寒，头痛，咽喉不利，舌质微红，苔弊或微黄，脉浮数.胆府郁热型：证见鼻塞，鼻涕黄浊粘稠如脓样，有臭味，嗅觉差，头痛及患处疼痛剧烈，并有发热，口苦咽干，烦躁，舌质红，苔黄，脉弦数.脾经湿热型：证见鼻涕黄而量多，鼻塞重而持续，嗅觉差并见发热，头重如裹，体倦肢重，胸闷腹胀，食欲不振，秀黄赤，舌质红，苔黄厚腻，脉濡数或滑数.肺脾气虚型：证见真塞较重，鼻涕粘白或黄稠量多，嗅觉差，头晕头胀，短气乏力，咳嗽痰白，食少腹胀，便溏，舌质淡红，苔白，脉细弱.瘀热互结型：证见鼻塞，流浊涕有腥臭味，量多色黄，不闻香臭，伴头痛，口干不欲饮，舌苔黄腻，脉滑数中医理论1，鼻窦炎的病理病因∏乃清窍，为肺之门户，其呼吸之畅通，嗅觉之灵敏全赖清阳充养.鼻窦炎属中医鼻渊，脑漏范畴.鼻窦炎多由气虚不固，外邪侵袭，邪入化热，灼腐生脓，滞留空窍，弥散清空，清浊不分，窍隙闭塞，引致鼻塞流涕，头痛头胀，智力昏蒙，身疲肢倦，常易外感.外感后鼻窦炎又加重，如此互为因果，反复发作.在此病理机制中，痰浊脓液既是病理产物，又是新的病因.故清除痰浊脓液，杜绝痰浊之源是治愈本病的关键.故升清降浊则是最有效最根本的治疗法则.2，鼻窦炎的中医治疗原理：∏乃清窍，为清阳之居所，清气之通道.而鼻窦炎则是鼻窦升脓阻塞清窍.当今医者多以消炎，通窍为治，西医则动辄穿刺排脓，输液，虽能取效一时，但一遇感冒，旧病复发.究其原因乃清阳无力上冲，浊阴胶结不降.据此，用升清降浊法，使浊阴下降，涤荡污秽，清阳上达，敷布清新，则疗效巩固长治久安.[编辑本段]类型病相当于中医学鼻渊等范畴.其病是因外感风寒，肺经风热，胆腑郁热，脾经湿热，肺脾气虚等所致.临床常见的证型有：1.肺经风热型：证见算塞，鼻涕黄或粘白，量多，发热恶寒，头痛，咽喉不利，舌质微红，苔弊或微黄，脉浮数.2.胆府郁热型：证见鼻塞，鼻涕黄浊粘稠如脓样，有臭味，嗅觉差，头痛及患处疼痛剧烈，并有发热，口苦咽干，烦躁，舌质红，苔黄，脉弦数.3.脾经湿热型：证见鼻涕黄而量多，鼻塞重而持续，嗅觉差并见发热，头重如裹，体倦肢重，胸闷腹胀，食欲不振，秀黄赤，舌质红，苔黄厚腻，脉濡数或滑数.4.肺脾气虚型：证见真塞较重，鼻涕粘白或黄稠量多，嗅觉差，头晕头胀，短气乏力，咳嗽痰白，食少腹胀，便溏，舌质淡红，苔白，脉细弱.5.瘀热互结型：证见鼻塞，流浊涕有腥臭味，量多色黄，不闻香臭，伴头痛，口干不欲饮，舌苔黄腻，脉滑数。