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患者提问

为什么说孕妇左侧卧睡觉比较好?可是我一左侧卧睡就很

为什么说孕妇左侧卧睡觉比较好?可是我一左侧卧睡就很不舒服、而且一左侧卧睡宝宝就在肚子里面动来动去、感觉好像压着他一样?
提问时间:2020-06-08
医生回复
  • 顾金萍
    顾金萍 主治医师
    三甲上海市第一妇婴保健院 产科

    左侧卧位时不仅有利于子宫右旋缓解、同时还可避免增大的妊娠子宫压迫腹主动脉及下腔静脉和输尿管、增加子宫胎盘血流灌注量及肾血流量、有利于胎儿的生长发育和防治母体妊娠期并发症、降低围产期孕妇和胎儿发病率及死亡率。当然在长时间的睡眠中、不可能保持一种姿势不变、可以左右交替、但宜多取左侧卧位为最好对于降的未孕妇女、无论取什么姿势睡眠都无关紧要、只要自己感觉舒适就行。对于孕妇来讲、适宜的睡眠体位对胎儿生长发育及防治妊娠并发症都至关重要

    (1)一般妊娠早期、由于子宫增大不明显、体位对胎儿和母体的影响不大。妊娠5个月以后、子宫增大迅速、仰卧位时、增大的子宫压迫脊柱侧前方的腹主动脉、使子宫胎盘血流灌注减少;压迫下腔静脉、回心血量减少、心输出量相对减少;除减少子宫胎盘血流量外、还会造成全身各器官供血量减少;出现头晕、心慌、恶心、呕吐、出冷汗、血压下降、脉搏加快等症状、医学上称之为仰卧位低血压综合症。持续时间越长或越重、越影响胎盘供血量。造成胎儿宫内发育迟缓、宫内窘迫或死胎

    (2)由于下腔静脉受压、致心输出量减少、造成肾血流量不足、引起血管紧张素含量升高、使血管收缩升高血压、加重或诱发妊娠高血压综合症;同时肾血流量减少、肾小球滤过率降低、排尿量减少易引起孕妇钠水潞留而发生水肿;当子宫压迫骨盆入口处通过的输尿管时、使尿液排流不畅、还可增加肾盂肾炎的发病率

    (3)下腔静脉受压回流受阻、又可引起或加重下肢水肿、外阴水肿、下肢静脉曲张与痔疮。由于左下腹有乙状结肠占居的解剖特点、中晚期妊娠子宫均有不同程度的右旋、使子宫血管受牵拉或扭曲、也会减少子宫胎盘的供血量、发生上述病理情况。

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