医生你好，怀孕36周促甲状腺素4.18。

问题分析：孕晚期的促甲状腺激素在3.5以下属于正常，根据您的情况，化验结果显示是偏高的，此时还需要抽血查血甲状腺过氧化物酶抗体是否阳性，假如阴性就没有关系，假如阳性，需要进一步用药。

意见建议：根据您的情况，个人假如过氧化物酶阳性，觉得可能对胎儿智力发育有影响，建议进一步检查