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右侧颞部蛛网膜囊肿如何治疗

右侧颞部颅骨内板下见液性低密度影,范围约37*81mm,边界清楚,周围脑组织略受压、邻近颅骨吸收变薄,双侧大脑半球及后颅窝脑实质未见明显异常密度影。诸脑室系统、脑池、脑沟。脑裂大小、位置正常,中线结构居中。
提问时间:2020-06-19
医生回复
  • 张松
    张松 主治医师
    三甲上海交通大学医学院附属新华医院 神经外科

    你好,传统手术方法为常规开颅切除部分囊壁,放出囊液,使囊腔与脑池或蛛网膜下腔相通;或囊腔脑室、囊腔腹腔分流术。前者手术创伤大、术后恢复时间长、难以避免开颅手术的各种并发症,有时难以使囊肿与脑池或蛛网膜下腔真正沟通;而分流手术并发症较多,如分流管堵塞、感染等导致手术失败,常需行二次甚至多次手术,尤其是婴幼儿,随年龄增长需经常调整分流管。

    指导意见近年来神经内镜技术在国内逐渐普及,其手术适应证不断扩大,很多传统开颅手术逐渐被微创的内镜手术所取代。内镜手术具有创伤小、可直视、恢复快、并发症少等优点,尤其适用于颅内囊性病变手术。

    内镜治疗蛛网膜囊肿的手术方式包括经锁孔内镜下囊肿造瘘、内镜辅助显微神经外科、内镜控制显微神经外科及内镜引导下放置分流管等。

    我们认为对于较大的蛛网膜囊肿应采用内镜控

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