鞘膜积液是常见病,多为先天性,多见于6个月以内男婴。起因为阴囊内一个叫腹膜鞘状的囊袋为闭合,大多数宝宝再出生时鞘状袋已自行闭合,如为闭合,其囊袋与腹腔有很小的孔道相通。
腹腔内液体流入囊袋内成为鞘膜积液。此病无明显症状,由于腹膜鞘状突有可能在二岁以前闭合,精索鞘膜积水即可自行吸收而自愈。
一般可以观察1-2年,如2岁内囊袋未闭合应手术治疗。鞘膜腔内液体积留过多,即成鞘膜积液。它是一种常见疾病,可见于各种年龄。
胎儿早期睾丸在腹膜后,7~9月时经腹股沟管下降进入阴囊,附着于睾丸的腹膜也随之下降形成腹膜鞘突。出生后从内环至睾丸方整段精索部分的鞘突逐渐萎缩切台。
睾丸部分的鞘突形成囊状睾丸固有鞘膜,正常的鞘膜腔内仅有少量浆液,当鞘膜的分泌和吸收功能失去平衡时,可引起期膜积液。
鞘突在不同部位闭合不全,又可形成各种类型四鞘膜积液。鞘膜积液分为四个类型:睾丸鞘膜积液,精索鞘膜积液,睾丸精索鞘膜积液和交通性鞘膜积液。
其中睾丸鞘膜积液最为常见,其又可分为原发性和继友性,后着由炎症、外伤、肿瘤、丝虫病等引起。本病中医诊断为水疝,多因肾气不足,肾阳虚衰,水液不能气化,或脾气万虚,脾阳虚冷,运化乏力,水湿潴留,或饮食不节,湿热内生,下注肾子,或肾子外伤,瘀血阻塞水道所致。
初生婴儿在睾丸鞘膜积液常在两岁前自行消失,故不急于进行治疗。若两岁后尚不消失。则行穿刺抽液。
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