你好,双硫仑样反应又称戒酒硫样反应,是由于应用药物(头孢类)后饮用含有酒精的饮品(或接触酒精)导致的体内“乙醛蓄积”的中毒反应.酒精进入体内后,首先在肝细胞内经过“乙醇脱氢酶”的作用氧化为“乙醛”,乙醛在肝细胞线粒体内经过“乙醛脱氢酶”的作用氧化为“乙酸和乙醛酶A”,乙酸进一步代谢为二氧化碳和水排出体外.由于某些化学结构中含有“甲硫四氮唑侧链”,抑制了肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶的活性,使乙醛产生后不能进一步氧化代谢,从而导致体内乙醛聚集,出现双硫仑样反应.临床表现用药期间饮酒(或接触酒精),表现为胸闷,气短,喉头水肿,口唇紫绀,呼吸困难,心率增快,血压下降,四肢乏力,面部潮红,多汗,失眠,头痛,恶心,呕吐,眼花,嗜睡,幻觉,恍惚,甚至发生过敏性休克,血压下降至60~70/30~40mmHg,并伴有意识丧失.容易误诊为急性冠脉综合征,心力衰竭等.另外双硫仑样反应严重程度与应用药物的剂量,饮酒量呈正比.饮用白酒较啤酒,含酒精饮料等反应重,用药期间饮酒较停药后饮酒反应重.药物引起双硫仑样反应的药物有头孢类和咪唑衍生物,如头孢曲松钠,头孢哌酮,头孢噻肟等;
另外甲硝唑(甲硝唑可抑制酒精的代谢,服药后饮酒可能出现腹痛,呕吐,头痛等症状),替硝唑,酮康唑,呋喃唑酮,氯霉素,甲苯磺丁脲,格列本脲,苯乙双胍等均可引起双硫仑样反应。
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