肝腹水吃什么好要注意什么？

肝硬化腹水俗称肝腹水.正常人腹腔内有少量的游离腹水一般为50毫升左右起着维持脏器间润滑作用当腹腔内出现过多游离液体时称为腹水.肝硬化是引起腹水的主要疾病肝硬化患者一旦出现腹水标志着硬化已进入失代偿期（中晚期）.出现腹水的早期患者仅有轻微的腹胀很容易误认为是消化不好因此对慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显腰围增大体重增长下肢浮肿应该及时到医院检查.腹水形成的主要原因为：门静脉压力升高白蛋白降低肾脏有效循环血量减少内分泌功能紊乱等.肝腹水患者平时饮食应该限制摄入盐（盐1～2克）和水（1000毫升左右）.治疗原则1.控制水钠的摄入量：摄水量一般控制在1000ml/日以下控制钠摄入量较控制入水量更为重要以低盐饮食为主.2.利尿剂的应用：不同种类的利尿剂可联合应用既可增加利尿效果又可减少各利尿剂的剂量从而可减少利尿剂的副作用特别是电解质紊乱.利尿剂应用不宜操之过急剂量也不宜过大否则易引起各种不良反应.3.补充白蛋白4.腹腔穿刺放腹水.5.腹水还输：腹水中含有一定量的蛋白将此蛋白重新进入血循环中可减轻或消除腹水的形成饮食要注意以下几个方面(1)食谱应多样化讲究色美味香及软烂可口易消化.肝硬化病人的消化功能一般都有所下降食欲不振所以注意食谱的变化选择一些病人喜爱的食物讲究烹饪可以增加病人的食欲(2)要有足够的热量.充足的热量可减少对蛋白质的消耗减轻肝脏负担有利于组织蛋白的合成.肝硬化患者每日食物热量以2500~2800千卡较为适宜.按体重计每日每千克体重约需热量35~40千卡(3)要有全面而丰富的维生素.B族维生素对促进消化保护肝脏和防止脂肪肝有重要生理作用.维生素C可促进新陈代谢并具有解毒功能.脂溶性维生素ADE对肝都有不同程度的保护作用(4)适量的蛋白质.一般每日供给100~120克.血浆蛋白减少时则需大量补充蛋白质每日每千克体重可供1.5~2克有腹水或使用糖皮质激素治疗者可增至每天每千克体重2~3克.较高的蛋白饮食对保护肝细胞修复已损坏的肝细胞有重要意义.当血浆蛋白过低而引起腹水和水肿时蛋白量可增加.而在肝功能严重受损或出现肝昏迷先兆症状时则不应给予高蛋白饮食而要严格限制进食蛋白量以减轻肝脏负担和减少血中氨的浓度(5)摄入适量的矿物质.近来有报道肝硬化病人体内锌和镁离子的缺乏已受到人们的注意因此我们在日常饮食中应适量摄取含锌和镁丰富的饮食如瘦猪肉牛肉羊肉鱼类以及绿叶蔬菜.豌豆和乳制品等6)糖类供应要充足.每日以300~500克为宜.充足的糖类可保证肝脏合成并贮存肝糖原对防止毒素对肝细胞的损害是必要的.但是过多地进食糖类不仅影响食欲而且容易造成体内脂肪的积聚诱发脂肪肝及动脉硬化等症病人体重也会日渐增加进一步加重肝脏的负担导致肝功能日渐下降.7)脂肪不宜过多禁用动物油可采用少量植物油.肝硬化病人的肝脏胆汁合成及分泌均减少使脂肪的消化和吸收受到严重影响.进食过多脂肪后过多的脂肪在肝脏内沉积不仅会诱发脂肪肝而且会阻止肝糖原的合成使肝功能进一步减退.一般来说每日以40~50克为宜.8)食盐摄入要适量.食盐的每日摄入量以不超过1.0~1.5克为宜饮水量应限制在2000毫升以内.对于严重的腹水患者或水肿者每日食盐的摄入量应严格控制在500毫克以下水的摄入量在1000毫升以内(9)禁止饮酒.酒精在体内主要是通过肝脏进行代谢排出体外.饮酒会加重功能本已减退的肝脏的负担.所以应绝对禁止喝一切含有酒精的饮料并忌用刺激性食物如辣椒芥末等以及加盐加味精的食品.10)食物宜柔软不宜粗糙.应避免食用带刺带骨以及芹菜韭菜老白菜黄豆芽等含粗糙纤维的食物更不能食用硬脆的干食品以防止刺伤食道造成破裂出血.伴有食道静脉曲张者宜给流质饮食如菜泥肉沫烂饭等上消化道出血时应禁食.11)少食多餐.肝硬化病人的消化能力降低每次进食不宜过量以免加重肝脏负担.要少食多餐尤其是在出现腹水时更要注意减少进食量以免增加饱胀不适的感觉.另外肝脏病人虽然多吃蔬菜和水果有益但应防止过多食用对肝脏有损害的食物如扁豆萝卜蒜洋葱菠菜等.为这类食物中含有醚油类物质这种物质对肝脏和胆囊会产生不良刺激.总之肝硬化病人的饮食一定要根据病人的具体情况合理调剂搭配.既保证营养全面又不使之过量.不足有害过亦不利。