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患者提问

口服胰岛素和打胰岛素有什么区别?

我今年50岁,男性,5年前确诊为糖尿病,医生说是2型糖尿病,开始的时候是吃二甲双胍+格列齐特降血糖,血糖控制的挺好的,最近一次去体检,肌酐居然升到200umol/l,医生又给我做了一些检查,说是现在已经有了糖尿病的并发症―糖尿病肾病,叫我把口服药停了,现在我是打门冬胰岛素30R,早晚餐前各打一次,我觉得打针既痛苦又不方便。口服胰岛素和打胰岛素有什么区别?
提问时间:2020-04-08
医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    糖尿病是由于胰岛素的相对或绝对缺乏导致,变现为高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。

    糖尿病时长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。一般情况下,从预后及价钱来说,首选口服药降糖治疗,但出现并发症,如酮症、糖尿病肾病等,或者是孕妇,大手术等情况下,需要使用胰岛素降糖治疗。

    胰岛素为蛋白质,可以皮下注射或者静脉滴注,直接口服胰岛素会被消化酶代谢掉,起不到降糖作用。目前国内临床上是没有口服胰岛素的,糖尿病患者不要随便加减降糖药,一定要监测血糖,在医生的指导下进行。

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