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克氏综合症平时生活正常需要治疗吗

生活一般情况好
提问时间:2020-04-14
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  • 孙先华
    孙先华 副主任医师
    三甲鹤岗市人民医院 泌尿外科

    克氏综合症是一种性染色体异常所致的疾病.也称为先天性曲细精管发育不全,为男性性腺功能低下疾患,系高促性腺激素性性腺功能低下.其典型染色体核型为47,XXY,非典型染色体核型为48,XXXY;

    49,XXXXY;及嵌合型如46,XY/47,XXY;46,XX/47,XXY等等.本病患者的睾丸小而硬,如果经过雄性激素治疗可以使得第2性征发育但是治疗后睾丸没有变化.组织学检查可见睾丸曲细精管纤维化和透明样变,管腔闭塞,无精子发生,间质细胞增生或聚集成团,且功能低下,睾酮生成减慢,血睾酮浓度低,对外源性促性腺激素(hMG)刺激反应低,而患者的血浆及尿中黄体生成素及促卵泡激素升高,黄体生成素分泌多,将刺激睾丸间质细胞,使雌二醇增高,雌二醇/睾酮比值上升,从而使病人的乳房发育呈女性型乳房.本病的发病率为0.1%.青春期前,一般无明显症状.青春期症状逐渐明显,外阴发育差,阴茎短小,睾丸小而硬,男性第二性发育延迟甚至不发育,皮肤细白,全身体毛发育差,阴毛,胡须稀少而腋毛常常缺如,喉结不明显,身才高,下体长于上体,近半数患者乳房发育呈女性型乳房.患者性欲低下,性功能不良,处个别患者外几乎均为无精症而不能生育.本症的诊断可通过病史生殖系统检查,医学遗传学检查确诊.本症的治疗现阶段均予睾酮补充治疗,以促进患者的男性化,改善其精神状态,增强性功能,从而提高患者的生活质量.本症患者的生育问题无法解决,仅可采用供者精液人工授精。

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