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支架术后三个月生化化验,多项酶高

患者女77岁,心梗20余年,年初发生心衰,恢复后于6月在阜外进行双支病变支架手术。
提问时间:2020-05-02
答医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    您好。根据您所提供的病历资料,患者在介入治疗后,心肌酶一度恢复正常,近来又明显升高,但并无相应的心脏症状,如果心电图也没有典型性的改变,不能认为酶指标的变化来源于心肌梗死;

    相反,患者感到腰腿痛,是很值得关注的,如果同时有体力下降等感觉,应高度警惕药物(特别是他汀类降脂药)引起的骨骼肌(心肌与骨骼肌并不相同)损伤,有报道他汀类降脂药可能导致横纹肌(也就是骨骼肌)溶解,这种并发症可能引起严重后果,建议患者及早到当地水平较高的医院复诊(一定要找医生看,不要自行猜测),排除横纹肌溶解的可能。

    必要时可以暂时停用他汀类降脂药,看看酶学指标会不会下降,如果确实降低,这种可能性就很大了。

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