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患者提问

突感胸部不适,伴有饥饿感

以前身体状况良好。此次病情:2010年11月10日上午患者快速上楼梯(二层)后,突感胸部不适,伴有饥饿感,头部后有虚汗。不适部位固定,不向北部放射且没有胸痛气短恶心呕吐的症状,持续1小时,期间意识清楚,后得到急救。急救过程中没有使用溶栓
提问时间:2020-02-14
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    你好根据你的描述,患者的表现就是运动后胸部不适,饥饿感,汗出,持续1小时,意识清楚,无胸痛气短恶心呕吐,现在想咨询能否据此诊断为急性心梗;

    我认为,单从这些表现,尚不能排除急性心梗的诊断,因为有的心肌梗塞临床表现并不一定非常典型,不一定有胸痛胸闷呼吸困难;

    想完全确诊是否为心梗,应该结合辅助检查。指导意见常用的辅助检查有心电图、血清心肌酶,尤其是肌钙蛋白,还有心脏彩超,心肌灌注扫描显像等。

    其中心电图可以发现动态的心梗演变过程,心肌酶有极度升高,心脏彩超能看到节段性室壁运动不良,心肌灌注扫描显像能看到显像缺损延迟等。

    所以应当结合当时的这些辅助检查来确诊,现在很多的心肌梗塞表现不再这么典型,而且心梗的发病年龄越来越年轻化,一旦有相关表现,应及时到医院就诊并检查,避免漏诊误诊而延误病情。

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