颈椎管狭窄是否必须手术

构成颈椎管各解剖结构因发育性或退变因素造成骨性或纤维性退变引起一个或多个平面管腔狭窄、导致脊髓血液循环障碍、脊髓及神经根压迫症者为颈椎管狭窄症　对轻型病例可采用理疗、制动及对症处理.多数患者非手术疗法往往症状获得缓解.对脊髓损害发展较快、症状较重者应眷行手术治疗.手术方法按照入路不同可分为：前路手术、前外侧路手术、后路手术.手术入路的选择、应在临床的基础上充分借用CT、MRI等现代影像技术.术前应明确椎管狭窄、颈脊髓受压部位、做到哪里压迫在哪里减压、有针对性的进行致压节段的减压是原则.对椎管前后方均有致压物者、一般应先行前路手术、可有效地去除脊髓前方的直接或主要致压物、并植骨融合稳定颈椎、达到治疗效果.如无效或症状改善不明显者、3～6个月后再行后路减压手术.前路及后路手术各有其适应证、两者不能互相取代、应合理选择