您好，根据您的描述，我觉得可能孩子四岁，憋不住小便，可能是膀胱括约肌松弛所致，属于发育不良。如果尿频，可能是患有尿道炎。
建议查尿常规，如果确诊尿道炎，可以口服头孢氨苄和三金片，多喝水。如果尿常规正常，可能是括约肌病变，可以加强营养，促进生长发育
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