问题分析:孕妇在妊娠期间的巨细胞病毒感染多为隐性感染无明显症状和体征能长时间呈带病毒状态可经唾液尿液乳汁宫颈分泌物排出巨细胞病毒.少数出现低热疲乏无力头痛咽痛肌肉关节酸痛白带增多颈部淋巴结肿大多发神经炎等.若为原发性巨细胞病毒感染引起胎儿先天异常的发病率高且病情严重.意见建议:
1.于妊娠早期确诊孕妇患巨细胞病毒感染或立即行人工流产终止妊娠或等待至妊娠20周时抽取羊水或脐静脉血检查特异性IgM若为阳性应中断妊娠进行引产以免出生先天缺陷儿.
2.于妊娠晚期感染巨细胞病毒或从宫颈管分离出病毒无需特殊处理妊娠足月临产后可经阴道分娩因胎儿可能已在宫内感染巨细胞病毒.由于新生儿尿液中可能有CMV故应使用一次性尿布或用过的尿布做消毒处理.
3.乳汁中检测出巨细胞病毒的产妇应停止哺乳改用人工喂养为宜.
4.抗病毒药物对巨细胞病毒感染孕妇并无实际应用价值阿糖胞苷和阿糖腺苷8-10mg/(kg.d)静脉滴注可能有效.大剂量干扰素能抑制病毒血症使病情见好转。
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