问题分析:小叶原位癌应注意是否多中心性或双侧性,手术后无需化疗,如果ER阳性可使用内分泌治疗,CT检查发现肺部小结节影,如果不能排除肿瘤,最好行肺穿刺,如果结节太小不能穿刺,可以定期复查动态观察病变是否改变,也可以请胸外科医生检查是否能使用胸腔镜活检 小叶原位癌分期应为 pTisN0M0,可以服用他莫昔芬 小叶原位癌保乳术后需要放疗,无需化疗,可以考虑使用他莫昔芬治疗,要求内分泌治疗5年
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