问题分析：您好！根据您的病情描述，不知20年前的病理检查确诊是良性的了吗，但是目前这种甲状腺结节是手术指证，没有好的药物保守治疗措施。
意见建议：手术治疗的名称叫做甲状腺结节切除术，效果不错。一般县级医院没有问题的，假如去北京，可以考虑协和医院。
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